抑郁癥為何會(huì)突然之間“炙手可熱”？

　　抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每5個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療。

　　半數(shù)人曾患抑郁癥

　　抑郁癥患者被認(rèn)為是“世界上最消極悲傷的人”。作為常見心理疾病，抑郁癥包括一系列癥狀和行為表現(xiàn)。與常人相比，他們更偏于安靜、話語不多、不喜歡成為焦點(diǎn);他們無法充分享受生活之樂，消極待人對物，缺乏自信并傾向悲觀厭世。

　　按照世界衛(wèi)生組織的保守估計(jì)，人群中抑郁癥的時(shí)點(diǎn)患病率(時(shí)點(diǎn)患病率=某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)/ 該時(shí)點(diǎn)總?cè)丝跀?shù))為3%。以此估算，國內(nèi)抑郁癥患病人數(shù)幾近四千萬。大量研究證實(shí)，30%-50% 的人在一生某些時(shí)刻，曾是符合現(xiàn)代心理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者。有報(bào)告稱，至2010年，世界發(fā)病率前15位疾病中，抑郁癥很可能將位列榜首;至2020年，單向重型抑郁癥將成為全球疾病負(fù)擔(dān)第二大原因，僅次于缺血性心臟病。

　　毫無疑問，抑郁癥的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢。三年前，廣州曾啟動(dòng)一項(xiàng)抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果令人吃驚。據(jù)預(yù)測，廣州地區(qū)抑郁癥發(fā)病率較上世紀(jì)80年代增長十倍以上，廣東省抑郁癥發(fā)病率在5%以上，患者總數(shù)達(dá)兩百萬。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，與十年前相比，上海社區(qū)抑郁癥發(fā)病率由1%，升高至4%—5%，幾近整個(gè)美國的人群發(fā)病率。

　　問題是，抑郁癥為何會(huì)突然之間“炙手可熱”，變得如此普遍呢?

　　生活舒適導(dǎo)致抑郁

　　近年來，可能是因?yàn)槊嗣餍且布尤肓艘钟舭Y的行列，使得抑郁癥水漲船高般得到了空前關(guān)注。其實(shí)，在人類發(fā)展史上，抑郁從未與人遠(yuǎn)離，牛頓、貝多芬、梵·高、愛因斯坦、海明威都曾受抑郁癥困擾。近年來抑郁癥等精神疾患的加速出現(xiàn)，與社會(huì)急速發(fā)展、競爭壓力的加劇不無關(guān)系。另外，人們對抑郁癥的認(rèn)識(shí)不斷增多，知曉率升高，也使得這一疾病在不知不覺中變得普遍起來。

　　以往，不少抑郁癥患者被誤診為其他疾病，或誤為性格古怪而被忽視。隨著人們對精神健康的重視，生活方式的自由與舒適，抑郁癥的發(fā)生幾率日趨升高。去年，美國倫道夫-梅肯學(xué)院心理學(xué)系主任凱利·蘭伯特(Kelly Lambert)，在新書《挑戰(zhàn)抑郁癥——一位神經(jīng)生物學(xué)家親身實(shí)踐，激活大腦的康復(fù)能力》中就談到，生活舒適導(dǎo)致抑郁，年輕人更易受困擾。

　　蘭伯特認(rèn)為，現(xiàn)今的生活方式存在危害心理健康的東西?？萍几淖兩?，人們在享受諸如微波爐、電子郵件、外賣食品、洗衣機(jī)所帶來的省時(shí)省力的同時(shí)，抑郁癥的發(fā)病率上升了。她進(jìn)而指出，這一切可以通過人類的進(jìn)化過程來解釋。

　　古人為了生存，必須在惡劣環(huán)境下進(jìn)行艱苦的體力勞動(dòng)。而大腦里存在一個(gè)“努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞機(jī)制”。簡言之，勞動(dòng)雖辛苦，但至少能換來快樂愉悅感做補(bǔ)償?，F(xiàn)在，人類親力親為的體力勞動(dòng)非常少，而勞動(dòng)所帶來的快樂獎(jiǎng)賞自然很少。換句話說，人類“廉價(jià)出售了自己的精神健康”。

　　抑郁是進(jìn)化的需要?

　　郁悶，曾是一度的網(wǎng)絡(luò)流行語。事實(shí)上，情緒低落是人生命歷程里最正常不過的事件。從進(jìn)化論角度看，這是一種自我保護(hù)機(jī)制。今年6月，美國密歇根大學(xué)的心理學(xué)家倫道夫· 奈斯(Randolph Nesse)在《性格與社會(huì)心理學(xué)雜志》發(fā)表研究稱，情緒低落會(huì)阻止人們?nèi)プ鰝π睦淼氖虑椋貏e是那些遙不可及的目標(biāo)。

　　舉例來說，想成為股神巴菲特，對大多數(shù)常人而言，正是“那些遙不可及的目標(biāo)”的一種，追求這種目標(biāo)絕對是精力和資源的浪費(fèi)。你獲知成為巴菲特遙不可及，追求超出個(gè)人能力、過于高遠(yuǎn)目標(biāo)的動(dòng)力會(huì)減退;這雖然讓人不爽，但從另一層面看，不再好高騖遠(yuǎn)讓你保留了精力，以便追尋新的目標(biāo)——做個(gè)關(guān)注大盤、理性投資的股民，或許能有收益。

　　從科學(xué)上來解釋，適度沮喪并心生郁悶，是人們應(yīng)對失敗的自然反應(yīng)，如果這種逃避機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)失靈或不正常，很可能導(dǎo)致抑郁。

　　抑郁是一種調(diào)適，一種既帶來真實(shí)代價(jià)，也帶來真實(shí)好處的精神狀態(tài)。這一觀點(diǎn)，是今年7月，美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)精神與行為遺傳學(xué)中心的保羅·安德魯(Paul Andrews)與安德森·湯姆森(Anderson Thomson)在《心理學(xué)評論》(Psychological Review)上提出來的。換句話說，抑郁像把雙刃劍，利弊共存，禍福相依。

　　上述論斷旨在說明，抑郁是常見而普遍的，它是進(jìn)化的需要，并不能算做疾病。目前，這是一種假設(shè)，并未被學(xué)界公認(rèn)，但并無道理。安德魯認(rèn)為，抑郁的人常會(huì)以高度分析性的思考模式，去激烈地反思問題，并持續(xù)很長時(shí)間。換句話說，抑郁者執(zhí)著于復(fù)雜問題，逐個(gè)細(xì)化并且一次只思考一個(gè)。這種思考雖然高產(chǎn)，耗費(fèi)亦不少，需要大量能量。對大鼠抑郁癥的研究發(fā)現(xiàn)，5-羥色胺(5-HT)1A受體參與供應(yīng)神經(jīng)元能量這一活動(dòng)，并能確保此過程不停頓。

　　抑郁癥，并非簡單的一時(shí)想不開，心里不痛快。從醫(yī)學(xué)上看，抑郁癥是一種疾病，影響人體健康。目前，很多人把抑郁癥視為一種心理疾病，這并不意味著，抑郁癥與人體生理完全無關(guān)。事實(shí)上，越來越多的證據(jù)表明，5-HT是抑郁癥發(fā)病和治療中的關(guān)鍵一環(huán)。

　　少宅多動(dòng)抗抑郁

　　5-HT，能讓人產(chǎn)生良好情緒，對心情、睡眠和食欲十分重要。如果腦內(nèi)5-HT含量高，人容易快樂，若偏低則會(huì)郁郁寡歡、較為內(nèi)向?？挂钟魟?，正是為恢復(fù)腦內(nèi)5-HT的平衡而研發(fā)。目前，抗抑郁劑與各種心理咨詢或治療，對80%以上抑郁癥患者是有幫助的。

　　日常生活里，要改變腦內(nèi)5-HT含量，我們并非無所作為。最簡單的方法莫過于曬太陽與吃甜食。人體內(nèi)多種激素，均與光照有關(guān)系。簡單點(diǎn)說，多曬點(diǎn)太陽，有利“激活”大腦，產(chǎn)生5-HT對抗情緒低落、容易疲勞等癥狀。當(dāng)然，特殊的“燈光療法”也有效果。但是，家中和辦公室的燈光無法提供治療效果，他們的光照強(qiáng)度不夠，必須到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去咨詢。

　　食物能讓人快樂，也不難理解。以水果為例，它富含碳水化合物，即一般人所認(rèn)為的糖。食用碳水化合物對改善心情有深遠(yuǎn)驚人的效果，它能刺激胰島素分泌，協(xié)助色氨酸等進(jìn)入細(xì)胞，在大腦中合成5-HT，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神之功。由于色氨酸是合成5-HT的原料，這意味著多食用富含色氨酸的食物，可能讓人更有幸福的感覺，常見如乳制品、肉蛋類等。

　　快樂與否，與基因也存在一定關(guān)系。今年二月，英國埃塞克斯大學(xué)教授伊萊恩·?？怂?Elaine Fox)發(fā)表研究稱，他們找到一種與情緒密切相關(guān)的基因，名為“5-HTTLPR”，被譽(yù)為快樂基因。人體內(nèi)，5-HTTLPR有長短兩種版本，在相同環(huán)境和事件刺激下，攜帶“短”版基因的人更容易焦慮、害怕，抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，“長”版人則不會(huì)。

　　10月28日，英國《皇家學(xué)會(huì)學(xué)報(bào)B卷》(Proceedings of the Royal Society B)一篇論文中，美國西北大學(xué)研究人員針對29個(gè)國家的人群，就抑郁癥基因攜帶率和文化差異進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，東亞國家中攜帶“短”版基因的人口比率雖然高，但抑郁癥的發(fā)病率卻遠(yuǎn)低于歐洲國家。調(diào)查分析，這可能與東亞國家的文化更傾向集體價(jià)值取向有關(guān)。在西方，人們更強(qiáng)調(diào)個(gè)人價(jià)值與自由。而在防范抑郁癥上，集體文化無疑更具優(yōu)勢，起到保護(hù)性緩沖作用。

　　在預(yù)防抑郁方面，蘭伯特教授建議道：“專注于織毛衣或者制作剪貼簿這類事情上，可以使你從生活壓力中解脫出來，讓大腦以一種有益于心理健康的方式運(yùn)行。出去逛公園或者去體育館做運(yùn)動(dòng)，尤其是進(jìn)行一些我們認(rèn)為有意義的活動(dòng)，同樣可以促進(jìn)重要的情感神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的分泌，如5-HT和內(nèi)啡肽。”部分資料實(shí)習(xí)生方舟整理。

　　罪行錄

　　2009年1月22日因主演李安的《斷背山》知名的演員希斯·萊杰，用藥過量而死，年僅28歲。希斯死前受嚴(yán)重的失眠以及抑郁困擾。

　　2009年9月17日，浙江大學(xué)海歸博士涂序新跳樓身亡，終年32歲。涂因?qū)υu職稱失望，從焦慮到抑郁終至選擇結(jié)束生命。

　　2009年10月，39歲的斯坦福大學(xué)博士，湖南大學(xué)教授南方圓在湘江河灘上非正常死亡，疑為自殺。對于南方圓的死因，湖南大學(xué)老師比較一致的說法是他有 精神抑郁癥。

　　2009年10月31日歌手陳琳因身體、感情、事業(yè)等綜合因素導(dǎo)致很嚴(yán)重的抑郁癥，在北京東五環(huán)附近的一個(gè)居民小區(qū)跳樓死亡。

　　易攻點(diǎn)

　　寒冷季節(jié)易發(fā)抑郁癥。

　　那些出生后幾個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)異常，且1歲了還對別人呼喚其名字“無動(dòng)于衷”的嬰兒，患抑郁癥的概率極高。

　　女性患抑郁癥幾率更大。