躁狂癥起病較急,已性多于男性。抑郁癥起病多緩慢。自然病程3-6個(gè)月,躁狂癥比抑郁癥特續(xù)時(shí)間短,有反復(fù)發(fā)作傾向,以發(fā)作1-2次居多,亦可發(fā)作數(shù)次,發(fā)作次數(shù)愈多,年齡愈大,其病程持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)。一般預(yù)后良好,間歇期精神狀態(tài)正常,多次發(fā)作也不遺留精神癥狀和人格障礙。少數(shù)患者遷移成慢性者,預(yù)后較差。從類型上看,雙相型雙單相型易于復(fù)發(fā),發(fā)作持續(xù)時(shí)較短。
預(yù)防復(fù)發(fā):
鋰鹽能減少躁狂癥的復(fù)雜率,對(duì)抑郁癥也有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)雙相病例的躁狂與抑郁發(fā)作均有較好預(yù)防作用。抑郁癥臨床緩解后,持續(xù)服用三環(huán)類抗抑郁藥6個(gè)月以上,比服安慰劑者的復(fù)發(fā)率減少一半。
調(diào)養(yǎng):
患者居室須安靜、舒適,保持空氣新鮮、避免陽(yáng)光刺激。尊重病人,盡可能讓病人處于正常的物質(zhì)、精神生活之中,經(jīng)常與其談心,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。密切注意病人的精神狀態(tài),對(duì)情緒亢奮、行為不能自制者,須防止其毀物傷人;對(duì)情緒低落者,須防止其自殺。對(duì)飲食幾廢者,應(yīng)予喂藥、喂水,督促其進(jìn)食,飲食以魚類、蛋類、蔬菜,水果等為宜,避免辛辣厚味,禁煙,酒。