或引起多種疾病 牙齒殘根殘冠別輕易拔

　　牙齒殘根殘冠別輕易拔 或引起多種疾病

　　65歲的李伯，幾年前拔除了全部牙根，因為牙槽骨低平，佩戴的義齒松動，常常張口掉下來，他很后悔當初輕易拔掉牙根。到底牙齒殘根殘冠，是不是都需要拔呢?廣州市中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院口腔修復(fù)?？聘敝魅稳~劍濤副教授說，口腔里的殘根殘冠有無利用價值，主要看牙齒缺損的狀況、剩余牙根長度，以及牙周的健康情況等。如果該殘根殘冠經(jīng)系統(tǒng)牙周治療和牙根充填術(shù)后可作為某種修復(fù)體的基牙，那么就可保留。如果該殘根殘冠缺損過多、牙齒很松動就要拔除，以免成為體內(nèi)潛在的感染源。

　　牙齒殘根殘冠可能引起多種疾病

　　據(jù)介紹，口內(nèi)的殘根殘冠主要因齲齒、磨損、外傷折裂等導(dǎo)致，它可引起牙周炎、牙根尖周炎、口臭、創(chuàng)傷性潰瘍、舌癌等口腔疾病。長時間嵌塞食物，令殘根殘冠處成為細菌滋生繁殖的地方，形成感染源并引發(fā)牙齦炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病，引起長期的慢性疼痛、出牙血、紅腫、牙松動、咀嚼無力。嚴重的牙周炎有時會從病灶處蔓延到鄰近的牙齒，導(dǎo)致鄰近牙齒的炎癥和(或)松動?？趦?nèi)的殘根殘冠易藏食物，不易清潔，細菌滋生繁殖后還可引起口臭，給患者的社交活動帶來不便。

　　牙體長時間缺損可造成咬合紊亂，引起鄰近牙齒的移位和對頜牙的伸長，降低咀嚼功能并可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，以致引起不必要的關(guān)節(jié)疼痛，張口困難等。牙體缺損若形成銳利牙尖，反復(fù)摩擦舌、頰處口腔黏膜及軟組織，會引起反復(fù)的創(chuàng)傷性潰瘍，甚至是經(jīng)久不愈的潰瘍。更嚴重的是，銳利的牙尖不斷的損傷口腔黏膜，成為長期慢性不良刺激，可能成為一個致癌的因素(如引起舌癌、頰癌)。

　　葉劍濤建議，有殘根殘冠的患者要及時就診，結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)意見，正確地處理。切勿輕視殘根殘冠帶來的口腔問題，要避免輕易拔除影響今后的修復(fù)，也要避免長期忽視可能帶來的危害。

　　有保留價值的殘根殘冠要盡量保留

　　對于經(jīng)醫(yī)生評價有保留價值的殘根殘冠要盡量保留，切勿輕易拔除。葉劍濤介紹，首先，在牙根內(nèi)加樁核材料可做固定義齒修復(fù)(如烤瓷牙，全瓷牙)，簡單、美觀、舒適，而且不磨損鄰牙。對維護牙列的穩(wěn)定有重要作用。

　　其次，在牙根上安裝特殊裝置(如磁性、按扣附著體等)，對其上面的活動義齒有支持固位作用，使義齒不易松動脫落，提高義齒的咀嚼效率。如果全口牙全部拔除，剩余牙槽骨低平，那么，所做的全口義齒常常松動、壓痛，就只能靠種牙來增加義齒的固位穩(wěn)定了。

　　再次，保留的牙根經(jīng)治療后就算埋在牙槽骨里，它能減緩牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高度;它能保留牙周膜的本體感受器，有利患者感知食物的大小和形狀、控制咀嚼力度，提高咀嚼功能。

　　此外，殘冠殘根的保留還有助于患者的心理健康和減緩大腦的退化。對于有些不能耐受拔牙的老人(如患有高血壓、糖尿病、心臟病等全身疾病)，加上心里害怕，大多數(shù)人不愿將口內(nèi)的殘根殘冠拔除，可以通過根管治療將有害根變成無害根，從而使殘根得以保存。婦女懷孕前應(yīng)處理好殘根殘冠，避免孕期拔牙或感染需服藥對胎兒的影響。

　　久久健康網(wǎng)專家提醒：口內(nèi)的殘根殘冠要及時處理，經(jīng)治療能保留的就進行修復(fù)治療，不能保留的就及時拔除。至少應(yīng)把銳利的牙尖調(diào)磨圓滑。

　　(實習(xí)編輯：張杰)