1.牙髓充血
一般牙齒有齲洞后,"牙神經(jīng)"(牙髓組織)對外界的冷熱酸甜等刺激就會較敏感,表現(xiàn)當(dāng)牙齒遇到冷熱酸甜等刺激后立即出現(xiàn)疼痛,刺激一去除,疼痛隨即消失。
2.急性牙髓炎
表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)性尖銳疼痛和放散性頭痛,且患者不能確定疼痛具體部位,后期部分患者可出現(xiàn)冷水可以減輕疼痛的現(xiàn)象。急性牙髓炎所引起的疼痛是最劇烈的疼痛,俗話說的"牙疼不是病,疼起來要命"大概就是這種牙痛。
3.急性化膿性根尖周炎
表現(xiàn)為患牙咬合痛、持續(xù)性跳痛、患牙根周區(qū)腫脹疼痛,可以伴有發(fā)燒等全身癥狀。
4.齒冠周炎
智齒冠周炎是指智齒(第三磨牙)由于萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。表現(xiàn)為患側(cè)最后磨牙區(qū)腫脹不適,進(jìn)食咀嚼、吞咽、張口時疼痛;嚴(yán)重時會出現(xiàn)張口受限、患側(cè)面部腫脹、發(fā)燒、進(jìn)食困難、頸部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。
5.三叉神經(jīng)痛
表現(xiàn)為頭面部三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)驟然發(fā)生的閃電式劇烈疼痛,并有以下特點(diǎn):
a.疼痛一般由刺激"扳機(jī)點(diǎn)"(口角、牙齦、頰部等)開始,患者可以因為洗臉、刷牙、微笑甚至風(fēng)吹等刺激因素而誘發(fā)電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛,患者為緩解疼痛會用力按壓面部或用揉搓疼痛部位。
b.持續(xù)時間數(shù)秒至2分鐘后驟然停止。
c.服用卡馬西平(100mg,每日兩次)可以控制疼痛。
{page}三叉神經(jīng)痛有時可與牙源性疼痛相混淆,可以通過有無病灶牙、冷熱刺激痛、夜間疼痛加重等牙源性疼痛的特點(diǎn)來進(jìn)行鑒別。
6.急性牙周膿腫
臨床表現(xiàn)比急性根尖膿腫輕,有牙周炎病史,腫脹區(qū)一般局限在牙周袋壁。
7.齦乳頭炎
是一種由食物嵌塞引起的牙間軟組織炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性脹痛,在疼痛部位可以發(fā)現(xiàn)嵌塞的食物或嵌塞食物的痕跡,牙齦紅腫。
(實習(xí)編輯:張杰)