人工種植牙的問與答

　　一、問？

　　答，人工種植牙的治療及修復分為三部階段。

　　1、首先進行術前檢查和術前處理，如拔掉特別松的牙齒，殘根治療蟲牙、牙周病等。這部階段所需時間是每人情況不同而有長短。

　　2、種植手術X光片，血常規(guī)檢查，設計治療方案，需要3天左右時間。手術將種植體植入骨內后7-12天拆線，再根據情況作臨時牙冠或臨時義齒。

　　3、3個月至6個月后，更換或安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠為烤瓷材料制作，其質地優(yōu)良，色澤逼真，舒適美觀，恢復功能滿意，經久耐用。

　　二、問？萬一失敗怎么辦？

　　答，種植牙手術是一較小的牙槽外科手術，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，風險小，手術后即可吃軟食，幾乎無痛苦。一個漂亮的種植體植入術只需要幾十分鐘至數小時即可完成。由于選用的是于人體相容性及好的生物材料，種植體對人體不產生任何不良副作用。即使萬一種植牙失敗也可等傷口愈合后再植或改作普通義齒。

　　三、問，人工種植牙有哪些優(yōu)點？

　　答，具有許多突出的優(yōu)點：

　　1、它的咀嚼功能大大優(yōu)于其他假牙；2、具有很強固位和穩(wěn)定性，可象真牙一樣扎在患者的口腔里；3、可少磨或不磨自己的真牙；4、不需要活動牙必備的基托和卡環(huán)，沒有大面積的基托導致的味覺遲鈍與不舒適感；5、體積小不外露金屬、美觀，更有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。

　　我們的患者幽默的稱：“昔日只說種瓜得瓜，種豆得豆，今日方知種牙得牙?！蹦趁拼髮W年過花甲的老教授作了全副種植牙齒后，感慨地說：“人工種植牙真好，跟真牙完全一樣，既不怕酸又不畏冷，既舒適美觀又省去活動假牙的清潔手續(xù)。如今，我又能品嘗自己喜歡的食物了。”

　　四、問？

　　答：

　　第一步，健康狀況，并做全身和口腔的必要檢查，如拍口腔全景X片、測血壓、查血常規(guī)等等，以了解缺失區(qū)的骨質和骨量，以確定是否適合手術，再制訂相關的方案。

　　方案既定，即在專門的無菌室，在局麻下，用特制專用種植機在牙槽骨上制備孔洞，然后將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內，再將牙骨床內嚴密縫合。7－10天拆線后，原先戴著的假牙經醫(yī)生調整后仍可繼續(xù)佩戴，所以不影響外觀與生活。接下來就是進入骨愈合期，等待第二次手術。

　　種植體植入后，上頜一般6個月，下頜一般3個月的骨愈合期，若植入時進行了植骨等手術，骨愈合期則相應延長。

　　第二步：4－6個月后，再在局麻下用特制的手術器械在植入種植體相對應的牙齦上旋切一個小口，暴露種植體上端后，安裝愈合基臺（即使植入頜骨的種植體穿出牙齦），傷口不用縫合，軟組織會在三周內成形。

　　當軟組織袖口成形后，醫(yī)生會用一永久性基臺替換下愈合基臺。7－10天后即可修復取模，制作種植橋架與義齒。這個過程一般10天左右，試戴成功后即可使用您的種植牙了。

　　五、問？

　　答：（1） 事先應對缺牙作一副活動假牙，最好戴一個月以上適宜，這樣可以在一期手術到二手術的幾個月期間（鑲裝種植義齒以前不影響咀嚼和美觀。

　?。?） 如有拔牙、牙床手術，應等三個月以后待骨缺損恢復，X線顯示牙槽骨質量及形態(tài)滿意后再考慮做種植牙。

　?。?） 做種植牙手術時，應保證身體健康。作一般的血常規(guī)檢查，輕度高血壓患者，血壓應恢復正常，婦女應避開月經期。

　?。?） 手術前應保持口腔清潔，事先應潔牙并治愈口腔炎癥、疾病等。

　?。?） 種植手術一般在門診手術室進行，手術后即可回家休息。也可住院，住院期間生活可自理是，一般不需陪伴。

　?。?） 最好帶著以前用的假牙及缺牙前的照片供修復醫(yī)生參考，以便做出的種植假牙再牙齒排列及色澤上更自然逼真。

　　六、問、術后處理

　　答

　　在作種植牙前一般需要先行治療，口腔其他疾病，如拔掉特別松動的牙齒和殘根，治療蟲牙、牙周病、調改不良咬合關系、拆除不良假牙、破除口腔不良習慣等。

　　七、問

　　復查，同時保持口腔衛(wèi)生，不要咀嚼過硬食品。

　　1、種植牙一般分為兩個步驟；第二次。植入人工牙根后，在未拆線前不能戴臨時的假牙，待7－10天拆線后，看是否需要修改再決定是否要戴。

　　2、在拆線后的三到六個月內，切忌使人工牙根晃動，不能用它用力咀嚼，以免牙根松動，使牙根周圍新形成的骨和纖維結締組織受影響，從而影響種植效果，這是保證種植效果極為重要的問題。

　　3、在植入人工牙根后應注意口腔衛(wèi)生，飯后及時漱口，也可用藥液漱口，每天早晚均應用軟毛刷或棉花條清洗種植體基臺一次。

　　4、鑲上烤瓷牙后，不宜咀嚼過硬的東西，一方面是由于人工牙根周圍沒有保護性的壓力感受器，因此，牙根組織易受損傷；另一方面，烤瓷牙較脆，損壞后也不容易修補。

　　5、防止受外力撞擊，一旦撞擊有傷到牙根的可能，應該立即到醫(yī)院檢查和處理。

　　6、認真執(zhí)行醫(yī)囑，定期回醫(yī)院復診。一般1、3、6、12個月時復診。

　　7、在鑲上烤瓷牙后，要注意與鄰牙之間區(qū)域的衛(wèi)生，以防鄰牙發(fā)生齲壞。

　　八、全口牙缺失的種植修復

　　牙列缺失對人體的影響

　　人體任何部位、任何器官的缺損、缺失都會對人體產生一定的影響。牙齒是人體的咀嚼器官，消化系統(tǒng)的第一關口，所以牙齒的功能首先是咀嚼食物。當牙列缺失后，咀嚼功能喪失，胃液分泌減少，胃腸蠕動減慢；未嚼碎的食物進入胃、腸、加重了胃腸系統(tǒng)的負擔。久之，將導致胃腸功能的紊亂，影響人體對營養(yǎng)物質的吸收，有礙全身健康。

　　面形在人體美中占有重要的位置，牙齒和眼睛又是影響面形最重要的器官，人只要缺一個前牙，甚至前牙缺一個切角都會影響面形，缺著牙齒在一定的場合就會有失大雅。全口牙缺失對面形的影響自然就更明顯了，唇頰部萎陷，看不到牙齒，談笑時可看到舌大部分和兩側的口腔黏膜，會影響整個人的形象，讓人聯(lián)想到他的身份、地位和經濟狀況，必然影響社交活動。

　　人在發(fā)音、談話、唱歌時，氣流都要從體內經上下牙齒之間沖出口外，故開口的大小與聲音的變化有密切的關系。而且前牙的舌面、切緣又是發(fā)音時舌位變化的重要引導標志。如果牙齒缺失了，舌就失去了定位標志，氣流經過的路線中少了一道控制的關口，發(fā)音就不準確，聽起來就象漏風一樣。

　　全口牙齒的缺失影響人的消化，給機體的健康帶來損害；由于缺牙改變了面部的正常形象，人變得蒼老；說話漏風，發(fā)音不清，這些變化必然影響到人的心理狀況。年輕人若患牙周病、嚴重的齲病，自己的牙齒一個個被拔除，無疑會產生心理創(chuàng)傷，多數同齡都有一口健康好看的牙齒，而自己卻象老年人一樣沒有了牙齒，就會有一種難以言表的自卑感，認為自己不如別人。表現為性格孤僻，不愿見人，不想參加社交活動，每日的活動范圍局限在家庭和工作場所內。這種心理狀況會促進人的迅速衰老。老年人失去牙齒的心理壓力就更大了，使他會產生末途窮離生命的終點已不太遙遠的想法。