“牙痛不是病,痛起來要人命?!边@話三歲小孩子都會說。不管你是不是真英雄男子漢,一旦牙痛犯起來,還能面不改色的人真沒幾個。
可是你知道嗎?“痛起來要人命”可不只是比喻。有的牙痛犯起來,還真的能要人命,下面的李先生就差點因為牙痛沒了命。
病例,讓他險些窒息要了命
李先生是廣州一家著名公司的老總,也是一個最典型的牙痛病例?!耙嗣痹谒砩喜辉偈强鋸埖恼f法,而是險些成真的事實。
李先生絕對算是一個成功人士,出于生意的需要,他總是在深圳、廣州、南京幾地之間飛來飛去。結(jié)果那一次牙痛發(fā)作時,他正在深圳,時值深夜,痛得要命的他就服用了幾片止痛片。
第二天早上,他的牙痛有所緩解,正好他也要從深圳飛回廣州,所以未能就醫(yī)。而一回廣州后,又要繼續(xù)談生意,他的牙疼則在第二天夜里再度發(fā)作,這一次,連臉頰也微微腫了起來,同時,他幾乎無法開口,稍微嘴開大點都是劇烈疼痛,除了粥,他甚至無法吃其他東西,但他仍然沒有時間就醫(yī)。
到了第三天,他發(fā)現(xiàn)自己喘氣有點困難。本來就因為張不開嘴而有點口齒不清,現(xiàn)在更是說話很費勁。但他此時仍然想靠吃點止痛藥拉倒,最后還是被夫人勒令就醫(yī),才去了口腔醫(yī)院。
送到醫(yī)院時,他已經(jīng)呼吸困難了,每次喘氣都非常費力,甚至不敢躺下睡覺,“我覺得一躺下就快不能呼吸了,根本不敢睡覺?!倍t(yī)生檢查的結(jié)果是,他因為牙齦發(fā)炎引起劇烈疼痛,同時發(fā)炎的腫脹部位還將舌頭抬高,無形中阻塞了呼吸道。所以他不僅呼吸困難,如果躺下更會因為舌頭后落而無法呼吸,如果繼續(xù)發(fā)展下去,甚至可能因此窒息。
分析
牙痛是一種創(chuàng)傷性記憶,這么說似乎有點夸張,但所有牙痛過的人都知道,即使不痛了,那滋味回想起來仍是痛苦萬分。而讓許多牙痛患者無法忍受的是,就算吃了去痛片,牙痛還是無法消失。
牙痛到令人無法忍受的時候,多半是患了急性牙髓炎和急性牙周炎,對于他們來說,去痛片和抗生素的作用實在有限。急性牙髓炎發(fā)作時,止痛藥只能一時奏效,時間不長就會繼續(xù)發(fā)作,因為引起疼痛是牙齒的神經(jīng)痛,牙髓組織的炎癥滲出物在密閉的牙髓腔里壓迫著神經(jīng),引起劇烈的疼痛,其滲出物得不到引流,就不能從根本上結(jié)束疼痛。而此時服用抗生素也沒有效果,因為抗生素不容易作用到牙髓組織中去。而急性牙周炎發(fā)作有類似的情況,只有在早期服用抗生素有一定的作用,一旦炎癥急性發(fā)作,抗生素的效果就比較緩慢了。
從這個角度上來說,牙痛是無法單純靠藥物來治療的。如果說,在早期,服用藥物治療還能起到一定效果,一旦炎癥急性發(fā)作,那么,就只有靠醫(yī)生將病灶打開引流,此時再使用藥物,效果才能比較明顯。
對策
首先,你要確認自己的劇痛的確是牙痛,如果是顳關(guān)節(jié)病變、鼻竇炎甚至心肌梗塞,那么只有該科的醫(yī)生能幫助你。而如果你確實是牙在劇痛,那么多半是急性牙髓炎或者急性牙周炎。背后多數(shù)與齲齒離不了關(guān)系。當然,還可能是其他一些牙齒傷害或者疾病。
第一階段,避免劇痛
“防患于未然”是大道理,與其等到痛得想撞墻再去吃藥,建議你還是在剛開始隱隱作痛時就安撫一下你的牙。
服阿司匹林。如果想達到止痛效果,應每4-6小時服1片阿司匹林。
避免熱療,但假使牙齒發(fā)生感染,熱敷將使感染擴散到其他部位。
第二階段,應對劇痛
如果劇痛,那么起碼可以用一些家庭急救的方法來先緩一緩。但是提醒你,別好了牙就忘了痛,過后趕緊去看牙醫(yī)才是最根本的。
1、如果你確實有齲齒,而且疼痛部位就在那里,那么請找到牙齒表面的黑褐色的齲洞,可以用一個消毒過的針頭捅破它,然后用棉球蘸著牙痛水或風油精,置入齲洞。用花椒粉也能奏效。
2、用針刺或按壓同側(cè)或者對側(cè)的合谷穴(在虎口位置)或者牙痛穴(掌心,縱向位置在手指中指和無名指之間,橫向位置在掌中橫紋向手腕方向距離約一指寬),可暫時緩解。
3、服用止痛片,如果牙痛發(fā)展為不敢碰觸、持續(xù)跳痛,還必須服用抗生素。
民間偏方止牙痛
此外,還有一些民間方法,可以供參考,但要注意,不是每種牙痛都適合。
白酒療法,蘸點兒白酒,然后放在牙齒上咬住,能暫時減輕牙痛。
六神丸療法“六神丸”含著,等藥溶化之后,痛感相對就減弱了。咬牙切齒法,然后放松,反復這樣做,牙痛可以暫時得到緩解。
漱口水療法100克,加上食鹽10克攪拌,等鹽完全溶化后把這一杯液體煮沸,溫涼后含一口在嘴里,注意不要咽下去,牙痛可得到緩解。
白藥療法,調(diào)成糊狀,再用牙簽蘸取白藥糊塞入齲洞、牙周或牙根部,3~5分鐘后即能止痛。
冰敷療法,用冰塊在最靠近牙痛部位的臉頰上做冰敷可以緩解疼痛。每次敷15分鐘,1天至少3~4次。
蘆薈療法,它能起到鎮(zhèn)痛作用,不光針對上火引起的牙疼,對其他原因?qū)е碌难捞垡埠苡行А?/P>
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教你
?。?、病牙遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛,而當刺激去除后疼痛可消失。
是(齲齒)。否。
?。?、自發(fā)性劇烈牙痛,不易忍受,可向同側(cè)頭面部放射,夜間或安靜時更為劇烈。往往不能準確地指出病牙部位。初期遇冷熱等刺激時可使疼痛加劇,但后期(化膿期)則用冷水反可使疼痛減輕。
是。否。
?。?、自發(fā)性持續(xù)性牙痛,向同側(cè)頭顳部放射,與冷熱等刺激無關(guān)。常感病牙伸長,咬合時疼痛加劇,故能準確地指明病牙的位置。
是。否。
?。?、病牙癢、脹或程度不等的持續(xù)性鈍痛;牙齦緣紅腫易出血,有時還溢膿;病牙有不同程度的松動,橫叩時明顯疼痛。
是。否。
?。?、下頜第三磨牙區(qū)脹痛劇烈,放射至耳顳部,同時有不同程度的張口受限,甚至吞咽疼痛。嚴重者還出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
是。否。
?。?、突然的、自發(fā)的,如閃電樣、刀割樣的陣發(fā)性短暫的面部劇痛。涉及患牙與共側(cè)牙齒,可因說話、進食、洗臉或接觸面部某一點而誘發(fā)。常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域放射,每次歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘,有間歇期,夜間多緩解。
是。否。
?。?、患側(cè)面部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,涉及同側(cè)牙齒,重者可向顳部放射或表現(xiàn)為半側(cè)頭痛,疲倦后加重,并常有鼻塞及流膿性鼻涕。
是。否。
最終方案
1、選保健牙刷、刷毛軟、有彈性,刷頭放在嘴里轉(zhuǎn)動自如,既不傷害牙齦,也不損傷牙齒。
2、有效刷牙,擠上牙膏在嘴里轉(zhuǎn)一圈,漱漱口。有效刷牙是保證3分鐘,牙齒才能面面刷到。
3、水平顫動刷45度原地顫動,移動的幅度不超過半顆牙,顫動8-10次后,沿牙面豎刷,上牙自上而下,下牙自下而上。要領(lǐng)。
4、擠足量牙膏,小孩橫著擠。即大人的用量是牙膏豎著擠在牙刷面;而小孩的使用量是橫著擠滿在牙刷上。
5、用含氟牙膏,氟可以增加牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu),還可以非常有效地預防齲齒,所以在挑選牙膏時一定要有意挑選含氟牙膏。
6、漱口不超兩口,在牙齒的表面和整個口腔中會有一層氟的保護。如果漱口的次數(shù)過多就會輕易地把氟漱掉,讓牙齒在無保護的狀態(tài)中遇到細菌的傷害。刷牙后漱上一兩口水才不會使氟流失過多。
7、牙膏更要品牌,它不但不會損傷牙齒,而且有保護作用;而劣質(zhì)牙膏用的是粗糙的碳酸鈣,表面粗糙,刷牙越“認真”,越讓牙齒表面形成溝槽,甚至造成楔狀缺損。
牙痛背后的“非牙病”
你的牙在痛,可是你的病也許根本和牙無關(guān)。王培新告誡市民,有時對于這種非牙病性牙痛,更要警惕,因為它的背后很可能是更嚴重的疾病。
1、三叉神經(jīng)痛曾經(jīng)有一位家住上新河的老太太,因為牙痛來就醫(yī),當時就發(fā)現(xiàn)她有齲齒,給她迅速處理好后,老太太很高興地回去了??墒堑诙?,老太太又來了,經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn),原來是個三叉神經(jīng)痛。再追究根本原因,原來上個月,老太太得了帶狀皰疹,眼前這個根本是帶狀皰疹留下的疼痛后遺癥。
2、急性上頜竇炎牙髓神經(jīng)是要經(jīng)過上頜竇的,所以上頜竇發(fā)炎疼痛,也時常發(fā)射到頭面部而認為是牙痛。
3、顳頜關(guān)節(jié)痛這類患者通常最初是局部疼痛,有時候會認為是疼痛,但是還會出現(xiàn)頭面部頭痛,經(jīng)常CT、核磁共振查了一圈后,最后才發(fā)現(xiàn)是顳頜關(guān)節(jié)痛。
4、齦乳頭炎這種疼痛常對溫度反應比較敏感,通常是因為食物嵌塞而引起的,可以出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛,但于牙神經(jīng)完全沒有關(guān)系。
5、鼻竇炎有些患者的鼻竇炎除了會引起頭痛,還可能引起牙痛,因此如果本身有類似病史,需要考慮這方面的可能性,必要時到耳鼻喉科就醫(yī)。
6、心肌梗塞這也是最危險的一種“牙痛”。大多數(shù)人在心前區(qū)或胸骨后發(fā)生疼痛時才會想到可能是心梗發(fā)作,但心梗所造成的放射性疼痛,卻可以對不同的人,引起完全不同部位的疼痛,有人表現(xiàn)為上腹痛,有人頭痛,有人咽喉痛,有人下肢、上肢或頸部疼痛,還有相當部分的人則是――牙痛!
原來,人們的心臟上廣泛分布著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),這些神經(jīng)同人身體各部位之間存在著比較復雜的聯(lián)系。當心肌某個部位發(fā)生梗塞時,刺激這個部位的植物神經(jīng),反射到軀體不同部位,就會出現(xiàn)疼痛,這就叫“放射痛”。如下壁心肌梗塞就經(jīng)常表現(xiàn)為上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗塞則會出現(xiàn)放射性牙痛或咽喉痛等。
此時如果再頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,必然誤事。而要區(qū)別這種牙痛和一般牙痛,可以從下面幾個方面入手。
一般牙痛雖然讓人痛得“生不如死”,卻不會帶來瀕死感,同時身體其他部分應該沒有癥狀出現(xiàn)。而心梗的牙痛則不然,當事人往往還伴有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、無力行動、瀕臨死亡的感覺。
特別是如果本來就有高血壓冠心病的患者,一旦發(fā)生劇烈牙痛,又有上述表現(xiàn),一定要首先想到心梗的可能性,最好到綜合醫(yī)院就醫(yī)。
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