牙痛(toothache)是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言,為口腔疾患中常見的癥狀之一,可見于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發(fā)作或加重,屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風(fēng)”范疇。
牙痛是一種常見疾病。其表現(xiàn)為、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導(dǎo)致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛(wèi)生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細(xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長期刺激,及不正確的刷牙習(xí)慣,維生素缺乏等原因所造成。牙痛的病因一般來說,以下幾種牙病可致牙痛:
?、冽x齒,如齲洞變大而深時,可出現(xiàn)進(jìn)食時牙痛,吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏,溫水刷牙,必要時用民間驗方止痛,但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞。
?、谘浪柩祝蚧瘜W(xué)藥物或溫度刺激引起,其疼痛為自發(fā)性,陣發(fā)性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應(yīng)急處理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
?、垩栏庵苎祝赂庵車M織發(fā)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性牙痛?;佳烙猩扉L感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。這時可服消炎止痛藥,如先鋒霉素四號0.5克,一日3次。也可用民間驗方應(yīng)急止痛。待消炎后再作根管治療。
?、苎劳鈧⑴鰝虺燥垥r咬到砂粒等致牙折或牙裂開,引起牙痛??上确住⒅雇此?,也可用民間驗方止痛。有條件者應(yīng)到口腔科處理。
?、葜驱X冠周炎(阻生),加上口腔衛(wèi)生不良,引起牙冠周圍組織發(fā)炎、腫痛??捎每谔┗蚩谑娴群菏?,服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病,有時也會引起牙痛。所以對主訴牙痛,但牙齒又無任何病變者,切不可盲目濫用止痛藥了之,應(yīng)及時去醫(yī)院??圃\治。
牙痛分型
風(fēng)熱 牙痛
主證 牙齒疼痛,呈陣發(fā)性,遇風(fēng)發(fā)作,患處得冷則痛減,受熱則痛增,牙齦紅腫,全身或有發(fā)熱、惡寒、口渴,舌紅、苔白干,脈浮數(shù)。
證候分析,火郁牙齦,瘀阻脈絡(luò),故牙齒疼痛,遇風(fēng)發(fā)作,牙齦紅腫;風(fēng)熱為陽邪,得冷則痛減,受熱則更助風(fēng)火而痛增。風(fēng)邪外襲在表,與熱相搏,故見發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。
胃火 牙痛
主證 牙齒疼痛劇烈,牙齦紅腫較甚,或出膿滲血,腫連腮頰,頭痛,口渴引飲,口氣臭穢,大 便秘 結(jié),舌苔黃厚,脈象洪數(shù)。
證候分析,胃火熾盛,循經(jīng)上蒸齒齦,"人身之火,惟胃最烈",火既升于齒牙,故牙齒痛,牙齦紅腫較甚?;鹗}絡(luò)則滲血,傷肌膜則化腐成膿。若火熱結(jié)聚不散,則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液,故口渴引飲,大 便秘 結(jié),口有臭氣,舌苔黃厚,脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。
虛火 牙痛
主證 牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅,微腫,久則齦肉萎縮,牙齒浮動,咬物無力,午后疼痛加重。全身可兼見腰i痛,頭暈眼花,口干不欲飲,舌質(zhì)紅嫩,無濁苔,脈多細(xì)數(shù)。
證候分析,虛火上炎,結(jié)于齒齦,故牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅,微腫。虛火長時灼爍,齦肉受損而失于濡養(yǎng),發(fā)生萎縮。腎主骨,齒為骨之余,腎虛失于儒養(yǎng),牙齦萎縮,則牙齒不固,而牙根浮動,咬物無力。午后陽明經(jīng)氣旺盛,更助虛火上炎,因此午后疼痛較重。腰為腎之府,腎陰虛則腰i痛。陰虛髓海不足,故頭暈眼花,虛火傷津,故咽干但不多飲。舌質(zhì)紅嫩,無濁苔,脈多細(xì)數(shù),此為陰虛之表現(xiàn)。
治療牙痛的小驗方
1、白胡椒10克研成末,加酒精調(diào)成糊狀,分4次放入牙洞內(nèi)。
2、針刺同側(cè)勞宮穴,中度刺激,進(jìn)針1~2次,上下捻不留針。
3、烏梅12個,分別含于口中,或兼含糖球也可。
4、露蜂房適量,加純酒精適量,點火燃燒,待蜂房燒成黑灰時,用手指蘸灰涂于患牙,一般4~5分鐘可止痛。
5、生豬油、新棉花各少許,用棉花裹豬油烤熱,咬在患牙痛處片刻,1次1換,反復(fù)數(shù)次。
6、六神丸1~2粒,碾碎置于患齒牙齦上5~10分鐘,每天1次,一般不超過3次。
7、杏仁15克(去皮尖)加鹽少許,煎湯含漱,日3~4次(注意不要咽下去)。
8、用冰塊按摩合谷穴5分鐘。
9、針刺患側(cè)太沖穴,捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,得氣后,屬風(fēng)火牙痛用瀉法,虛火牙痛先瀉后補(bǔ)。牙痛緩解后再針下關(guān)穴,得氣后留針30分鐘。
10、雞蛋一枚,將蛋清倒入碗內(nèi),加白酒100毫升,攪成糊狀,睡前服之。
11、五倍子、川椒各60克,雄黃6克,共研細(xì)末,用紗布包成黃豆粒大小,酒泡裝瓶備用。痛時取1粒置痛牙上咬之10分鐘即可。
12、針刺耳穴主穴三焦,輔以神門,均取患側(cè),用5分毫針,快速刺入反應(yīng)點,年老體弱者輕捻轉(zhuǎn),年輕體壯者強(qiáng)刺激,使針感達(dá)患處牙齦,留針10~20分鐘;每日1次,4次1療程。
13 、用棉簽或筷子蘸白酒點在牙痛出,會麻醉神經(jīng),很快止痛。
食療藥膳
1.香蕉鹽3個(去皮),抹鹽少許吃之。每日2次。
2.鴨蛋牡蠣粥2枚,干牡蠣50克,粳米60克。將咸鴨蛋和粳米煮粥,熟時撈起咸鴨蛋去殼,切碎和干牡蠣一起放人粥內(nèi),再煮片刻,調(diào)味食用。
風(fēng)熱牙痛型
臨床表現(xiàn),咀嚼或輕叩時痛甚,牙齦紅腫或溢膿;口渴,舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù)。
1.香蕉皮燉冰糖2個,冰糖30克,隔水燉服,每日3次。
2.絲瓜姜湯300克,鮮姜60克,將鮮絲瓜洗凈切段,鮮姜洗凈切片。上二味水煎1小時,每日飲湯2次。
虛火牙痛型
臨床表現(xiàn),咬物時疼痛明顯,午后疼痛較重,牙齦微紅、牙根浮動,咽干,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
1.生地骨碎補(bǔ)豬腎湯30克,骨碎補(bǔ)15克,豬腎1個,加適量鹽煎湯,吃豬腎飲湯,每日2次。
2.生地元參鴨蛋湯30克,元參20克,鴨蛋二枚,冰糖 20克。用清水二碗浸泡生地、元參30分鐘,將鴨蛋洗凈后與生地元參共煮,蛋熟后去殼,再放人生地元參湯內(nèi)煮片刻,服時加冰糖調(diào)味,吃蛋飲湯。
3.兩冬粥50克,天冬50克,大米100克。將麥冬、天冬洗凈切碎,同大米加水適量煮粥,每日1次。
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