牙齒矯正：還你一口“美”牙

　　于是牙齒矯正便成了拯救牙齒的“使者”，許多愛美人士紛紛以身試法。對于正畸，也許你已是受益者，也許你還是觀望者，我們隨即對不同年齡，不同職業(yè)，不同身份的人群進(jìn)行了采訪，了解了他們對于牙齒矯正的一些看法和疑惑。帶著這些問題，我們走訪了永康口腔正畸中心的專業(yè)醫(yī)師，請他們?yōu)槲覀冊敿?xì)解讀牙齒矯正。

　　采訪對象1：Nancy 25歲 公司職員

　　我們公司好多同事都做過牙齒矯正，效果是比原先的要好得多，整個(gè)人似乎也好看了。但是對于我來說，我的牙齒雖然不是特別整齊，但還看得過去，所以不知道自己有沒有做的必要。那么牙齒矯正除了達(dá)到美觀的效果之外，還有沒有其他的功效?是不是每個(gè)人都能做?

　　醫(yī)師解答。我們這里所說的健康其實(shí)是指兩方面，一種是生理上的健康，而另一種則是心理上的。生理方面是指由于牙齒的排列狀態(tài)可能導(dǎo)致的各種疾病。因?yàn)榕帕袪顟B(tài)決定了清潔的難易程度，如果牙齒排列狀態(tài)差，清潔困難，就會容易形成菌斑和牙垢的聚集，從而導(dǎo)致牙齦炎和牙周病的生成。另外就是牙齒排列不齊會造成咬合干擾, 導(dǎo)致牙周支持組織的破壞p牙槽骨的吸收,造成牙齒使用年限的縮短。心理方面是指擁有一口整齊潔白的牙齒所帶來的那份自信。不論是在工作上還是與朋友的交談中都保持一份愉悅的心情，從而更有親和力。在西方國家，佩戴矯治器還是擁有財(cái)富的象征。所以可以說它是伴隨終身的財(cái)富。對于牙齒矯正的人群，其實(shí)它是沒有年齡的限制，能不能做正畸治療主要取決牙周組織健康狀態(tài)，例如。

　　采訪對象2 歲 企業(yè)負(fù)責(zé)人

　　由于工作的緣故，疏忽了家庭，特別是13歲的兒子。孩子正處在生長發(fā)育期，換牙長牙特別頻繁，幾天不見就會發(fā)生許多變化。當(dāng)我開始有時(shí)間關(guān)注它的時(shí)候，孩子的“蟲牙”以及牙齒歪斜不齊已經(jīng)“光臨”很久了，所以我正考慮帶孩子做牙齒矯正。非常想了解關(guān)于牙齒矯正的類型，一般步驟和治療周期等問題，這樣就可以有所準(zhǔn)備。

　　醫(yī)師解答，牙齒矯正根據(jù)矢狀方向骨面形態(tài)可分為三型：⑴ Ⅰ類骨面型,即正常骨面型;⑵Ⅱ類骨面型,即上頜骨前突,下頜骨后縮; 或兩者兼有⑶Ⅲ類骨面型,又稱為地包天,即上頜骨后縮或下頜骨前突,或兩者兼有.

　　牙齒矯正的一般步驟：⑴取石膏模型,拍面型和牙齒的數(shù)碼相片,同時(shí)拍X光側(cè)位片,了解病人的牙齒、面型和骨骼狀況;⑵ 診斷。依照模型，相片, X光片,指出牙齒和骨面形態(tài)的問題所在;⑶根據(jù)診斷結(jié)果，制定出最適合病人的診療方案;⑷ 具體操作。

　　由于病人的具體情況不同，治療周期也不盡相同。但大多數(shù)而言，治療周期一般為1～2年.

　　采訪對象3 30歲 商場銷售員

　　從事服務(wù)行業(yè)，每天笑臉迎人，擁有一口潔白整齊的牙齒至關(guān)重要，直接影響工作業(yè)績。其實(shí)我對自己的牙齒特別不滿意，早就想去做牙齒矯正了?？墒怯捎诠ぷ鞣泵腿狈ο嚓P(guān)方面的知識等緣故，一直到現(xiàn)在也沒有實(shí)施。我現(xiàn)在還能做嗎?聽說牙齒矯正還需要拔牙，是嗎?那么拔牙會不會造成牙齒的提前老化或脫落呢?

　　醫(yī)師解答，認(rèn)為能否做矯正和年齡有直接的關(guān)系，年齡大了就做不了了。其實(shí)牙齒矯正是不受年齡限制的，年齡的大小只會影響療程的時(shí)間和效果及治療的難易程度。由于年齡較大者，生長發(fā)育已經(jīng)完成，頜面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤?，可塑性很低，而且代謝過程較慢，生物反應(yīng)性降低，因此也就增加了正畸治療的難度。所以，一般牙齒矯正的最佳時(shí)期為12～18歲。治療中是否拔牙也是因病人的情況而異的。確定一個(gè)特定的患者是否需要拔牙，主要取決于患者錯(cuò)頜的類型p嚴(yán)重程度以及患者的年齡與生長發(fā)育狀態(tài)。拔牙的目的主要有兩點(diǎn)：⑴ 解除擁擠，使牙量與骨量相協(xié)調(diào)，使牙齒在牙弓上排列整齊，并建立良好的咬合關(guān)系;⑵ 改善牙弓突度，矯正磨牙關(guān)系，使上下牙弓之間p頜骨與顱面之間的矢狀不調(diào)得以改善。需要強(qiáng)調(diào)的是，矯正拔牙的前提是在正確的診斷之下，并且是在專業(yè)醫(yī)師的治療下進(jìn)行。如果運(yùn)用了錯(cuò)誤的治療計(jì)劃或治療中加力太大，那么牙列在移動中就會干擾牙根p牙周組織的吸收，這樣必然會提高脫落的幾率，加速牙齒的老化或脫落

　　采訪對象4 20歲大學(xué)生

　　我可是個(gè)十足的完“美”主義者，對于和美有關(guān)的一切事情我都樂于嘗試。我的牙齒不好看，所以牙齒矯正當(dāng)然要做了。我現(xiàn)在正處于“矯正進(jìn)行時(shí)”,佩戴矯治器已經(jīng)半年了。要說感受，還真有些小小的痛苦吧，主要是飲食上受限制。我想知道在治療中我該注意什么?有些時(shí)候會覺得很痛，連吃飯都痛，這是不良反應(yīng)嗎?我該如何應(yīng)對?

　　醫(yī)師解答，首先就是要保持清潔度，確保牙齒和托槽上沒有飯?jiān)?，所以就要求飯后一定要刷?其次就是不能吃硬物，保證托槽在牙齒上是牢固的。治療期間要忌口，不能啃骨頭，吃牛肉干，水果要切成片吃等，以免托槽脫落，影響治療效果。在治理過程中出現(xiàn)輕微的疼痛屬正常反應(yīng)，但如果加力過大，產(chǎn)生劇烈的疼痛，那就是醫(yī)生的問題了。如果醫(yī)生出現(xiàn)診療計(jì)劃的錯(cuò)誤，那么就會造成牙周組織的破壞，如果是那樣的話就不僅僅是單純的正畸問題了。所以醫(yī)生忠告。

　　采訪對象5 23歲 編輯

　　我在高中的時(shí)候已經(jīng)做過牙齒矯正了，治療結(jié)束后的那段時(shí)間效果非常好，人也覺得美麗了許多。可是好景不長，由于沒有按照醫(yī)生的要求，自做主張，擅自縮短了佩戴保持器的時(shí)間，致使牙齒出現(xiàn)了某種程度上的復(fù)發(fā)，甚至還有牙漬牙黃的出現(xiàn)，真是后悔。請問一般佩戴牙齒保持器的時(shí)間是多久?牙漬牙黃的出現(xiàn)是由于治療過程中損害了牙齒的保護(hù)層所致嗎?

　　醫(yī)師解答1年半，因?yàn)槟z原纖維和彈性纖維的改建需要一段很長的時(shí)間，另外面部骨骼肌肉的適應(yīng)和協(xié)調(diào)同樣需要很長的時(shí)間。特別指出的是，以下人群要進(jìn)行終身保持：⑴ 牙周病人 ⑵ 經(jīng)過擴(kuò)弓，特別是唇腭裂病人。在佩戴保持器的過程中飲食上沒有什么禁忌，唯一就是要保持其清潔度，應(yīng)經(jīng)常用清水沖洗。對于鐵絲質(zhì)地的較容易清理，而對于塑料質(zhì)地的則比較容易沾染臟東西，所以更要勤于清潔，以免細(xì)菌沉積。其實(shí)牙齒矯正是一個(gè)毅力培養(yǎng)p習(xí)慣養(yǎng)成的過程。對于會出現(xiàn)牙漬牙黃的現(xiàn)象，是由于在治療過程中沒有配合做好清潔工作，造成牙齒脫鈣。如果在治療過程中遵循醫(yī)囑就會避免上述情況的出現(xiàn)，還會養(yǎng)成定期刷牙，少吃零食的好習(xí)慣。

　　采訪對象6 16歲 中學(xué)生

　　我特別愛吃甜食，愛啃甘蔗和排骨。所以我的牙齒早就“殘不忍睹”了，同學(xué)們都叫我“暴牙蘇”。媽媽也天天勸我去做牙齒矯正。但是我最怕疼了，連打針都害怕，怎么能受得了那個(gè)。所以我想問問醫(yī)生不做牙齒矯正可以嗎?做了之后真的能夠達(dá)到我想要的效果嗎?

　　醫(yī)師解答，牙齒矯正就不僅僅是起到美觀的作用了，更重要的是治療作用。對于未能及時(shí)正畸者可能產(chǎn)生以下后果：⑴清潔困難,導(dǎo)致牙周病、牙齦炎，從而造成牙齒提前老化或脫落;⑵面部畸形，例如原本是下頜前突，如果沒有及時(shí)治療就會造成牙齒偏頜或反頜，致使整個(gè)面部畸形;⑶ 對于出現(xiàn)的骨性畸形不能提前預(yù)防和阻斷，導(dǎo)致更加惡化，有面臨手術(shù)的可能。對于接受矯正的病人來說，治療效果的滿意程度與病人的預(yù)想有很大關(guān)系。對于符合實(shí)際預(yù)想的病人一般都能達(dá)到理想效果;但如果過于理想化，過分苛刻的病人就很難夢想成真了。

　　口腔清潔Tips：

　　⑴ 使用專用牙刷;⑵ 最好使用軟毛牙刷，這樣不會刷傷牙齦，造成牙齦出血;⑶ 對于牙隙處或牙間，最好使用小牙刷或牙間刷，從而提高清潔程度;⑷ 定期洗牙，最好是半年～一年清潔一次，這樣對牙齒不會有太大的損傷。洗牙過程中可以配合噴砂，從而更有效的清潔牙齒。如果長期出現(xiàn)牙齦出血的狀況，就要配合手工刮治來進(jìn)行。

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　　近年來隨著口腔醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及材料的發(fā)展，牙齒矯正技術(shù)日新月異。傳統(tǒng)的金屬牙箍已經(jīng)很難滿足那些由于職業(yè)、社交或美觀的原因，無法接受長達(dá)兩三年的“鐵齒鋼牙” 的現(xiàn)代白領(lǐng)階層。那么，隱形矯治器的出現(xiàn)就解決了這一問題。

　　隱形矯治主要有以下三種：

　　一、陶瓷托槽矯治

　　其原理是用半透明的陶瓷托槽取代了傳統(tǒng)的金屬托槽。由于陶瓷矯治器與牙齒顏色一致，沒有了金屬材料的醒目色澤，相比之下，也就相對隱形了一些。這種矯治技術(shù)和傳統(tǒng)的金屬托槽的矯治技術(shù)完全相同。

　　二p舌側(cè)隱形矯治

　　其原理是將托槽、弓絲等粘貼在牙齒的舌面p唇頰側(cè)牙面上，看起來與平常人并無兩樣，完全不妨礙求美者的日常生活和社會活動，達(dá)到了完全美觀的效果。舌側(cè)正畸技術(shù)的特點(diǎn)是技術(shù)難度大、臨床操作復(fù)雜、治療收費(fèi)較高，但是在治療過程中隱形效果比較好。

　　三、無托槽矯治

　　其原理是采用層析技術(shù)將患者的牙齒石膏模型進(jìn)行一層一層的掃描，然后輸入電腦實(shí)現(xiàn)動態(tài)三維重現(xiàn)，利用模型制作出患者整個(gè)矯正過程中的模型。它的特點(diǎn)是口內(nèi)沒有任何的托槽和鋼絲，而是戴用一組透明可摘的隱形矯治器?；颊咴卺t(yī)生的指導(dǎo)下佩戴這一系列矯治器，便可實(shí)現(xiàn)牙齒的逐漸移動，最終達(dá)到滿意的矯治效果。由于“隱形牙箍”可以自行隨意取下，所以不會影響日常飲食和口腔衛(wèi)生。無托槽矯治是目前治療費(fèi)用最高的一種治療技術(shù)，其制作也較復(fù)雜,但對簡單病例效果特別顯著。