牙齒畸形主要包括前牙牙冠過小、前牙稀疏、虎牙、前牙冠殘缺、前牙碰斷、“地包天”等。
前牙牙冠過小 前牙牙冠很小或呈錐形,說笑露齒時很不美觀。對這種牙齒現(xiàn)在有了很好的修復(fù)方法,修復(fù)后,和真牙同色,美觀大方。其修復(fù)方法是,制作一個金屬冠套,然后在金屬冠套上覆蓋一層烤瓷或復(fù)合樹脂。這樣修復(fù)后,既可恢復(fù)正常牙齒形狀和天然牙色,又可較好地發(fā)揮其咀嚼功能。
前牙稀疏 前牙稀疏應(yīng)從兒童開始防治。青年人的前牙稀疏,可用兩種方法矯正,將牙冠加大,補(bǔ)好空隙;另一種是將前牙加牙靠攏,消除小間隙,使1~2個空間加大,然后用活動義齒或固定義齒修復(fù)間隙。這種矯正術(shù)一般口腔醫(yī)院都能做。
虎牙 由于虎牙可以影響唇的活動和美觀,有的人就將它拔掉。拔掉虎牙后,臉部口角上會出現(xiàn)塌陷,鼻唇溝加深,顏面豐滿度下降,呈現(xiàn)老態(tài),從而影響整個面部的美。因此,拔虎牙時要持慎重態(tài)度。為了保持顏面的豐滿,可采用正畸治療方法,將虎牙后面的牙齒拔除,或?qū)⑵淠バ。缓髮⒒⒀劳茐夯驙坷秸N恢蒙?。用這種方法需2~6個月的時間,較拔除虎牙效果好。
前牙冠殘缺 外傷、齲齒或不正確的刷牙方法,均可造成牙冠殘缺,或造成牙齒冠頸部較深的楔狀缺損,這不僅影響美觀,有的還可發(fā)生冷熱刺激痛(牙本質(zhì)過敏)、牙髓炎、牙槽膿腫等。因此,當(dāng)發(fā)生牙冠殘缺時應(yīng)及時修復(fù)。當(dāng)前采用固化復(fù)合樹脂材料修復(fù),修復(fù)后與真牙相似,并且永不變色。如果牙齒僅剩下殘根,也不要隨意拔除,利用齒根,固定上假牙,比拔牙后再裝假牙效果要好得多。
前牙碰斷 在勞動、運(yùn)動、軍訓(xùn)或乘車中,有時發(fā)生碰斷、碰掉前牙的事故,給美觀和牙齒功能造成很大影響。碰到這種情況,千萬不要把斷牙和掉下來的牙齒扔掉,因為有辦法把斷牙接上并可以保持原來的樣子。碰掉的牙齒越早植效果越好,但也有脫離1個月后再植成功的。如果不能及時趕到醫(yī)院治療,可將斷牙或脫落牙用水徹底沖洗清潔,然后放入稀鹽水中保存,等就醫(yī)時帶去。
“地包天”牙 是頜骨發(fā)育畸形或不良習(xí)慣所引起。這不但很不美觀,并且影響咀嚼和發(fā)育。最常用的矯正方法是帶斜面倒板矯正器,約需6個月至1年時間。其次是橡皮圈彈力牽引法。再就是外科手術(shù)法。矯正完成后,一般很少復(fù)發(fā)。
一般說來,牙齒矯正的時機(jī)要選擇在牙齒快速生長期之前或快速生長期內(nèi)。
以下幾個時期比較適合牙齒矯正。一是乳牙牙合期。出現(xiàn)乳牙排列不齊或牙列反牙合(地包天)和開牙合(局部牙齒咬合不?。r就應(yīng)該得到早期矯正,治療的最佳年齡是3歲至6歲,療程約6個月左右。二是混合(替換)牙牙合期。大約是在7歲開始,此時新生恒牙開始萌出,牙齒生長很快,咬合不穩(wěn)定,是牙齒畸形的多發(fā)期。三是恒牙牙合期。乳牙已全部換完,第二顆大牙和第三顆大牙萌出時為又一個快速生長期,一般為12歲至18歲左右,這時牙齒畸形的診斷比較明確,在快速生長期內(nèi)矯正,速度快而且矯正效果穩(wěn)定。
如果已經(jīng)錯過了以上矯正時期,18歲以后還可以進(jìn)行成人正畸,恢復(fù)咀嚼、語言、顳下頜關(guān)節(jié)的功能,使顏面美觀。嚴(yán)重的可以進(jìn)行正頜外科手術(shù)治療,效果非常明顯。因此,確定牙齒矯正的最佳時間不是絕對的,醫(yī)生根據(jù)牙齒畸形者的不同類型和個體的生長發(fā)育情況而定。然而,對于不少因牙齒引起面部畸形的患者來說,及時獲得治療可收到事半功倍的效果。