智齒的由來

        智齒是指人類口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”——智慧之齒。 其實(shí)，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看，智齒是人類進(jìn)化的必然。眾所周知，“用進(jìn)廢退”是生物進(jìn)化論中的一個(gè)普遍規(guī)律。智齒就是極好的例證。

　　智齒，學(xué)名第三大臼齒，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙， 是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長出來。相較于幼兒時(shí)期長出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長出，因而得名。在智齒的生長方面，個(gè)體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側(cè)門牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

　　智齒是如何生長的?

　　在青春后期，頜骨發(fā)育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會阻生在頜骨內(nèi)，向其他方向生長?？赡苤挥胁糠盅拦诼冻鲅例l，或完全埋在頜骨里。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經(jīng)所在部位生長，這很危險(xiǎn)。

　　智齒生長的方向

　　由于空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成角度?？梢韵蛑徑例X生長(近中呈角阻生)，遠(yuǎn)離鄰近牙齒生長(遠(yuǎn)中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生。

　　智齒引起的疾病

　　智齒生長的位置特殊，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。由于沒有對咬牙，有時(shí)智齒會過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那么嚴(yán)重也會影響第二磨牙的壽命。

　　智齒的拔除

　　牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因?yàn)榘窝揽赡軙缴窠?jīng)和記憶力。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢?通常，牙醫(yī)會基于下列幾點(diǎn)理由，建議拔掉智齒：

　　1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

　　2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　4.清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

　　5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時(shí)會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫(yī)會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

　　7、如果年輕人長智齒前，把4顆智齒的前一顆牙拔掉的話就不用拔智齒了，等智齒長出來會自動往前移，代替拔掉的牙，這樣的好處是拔牙的創(chuàng)傷面小，而且智齒因?yàn)榭臻g大長得也快，痛苦減輕了很多。

                                                                                                   （編輯：綠野)