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為什么肝昏迷病人要限制蛋白質(zhì)

發(fā)布時間： 2015-11-05 13:13:51      來源：有問必答健康社區(qū)
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bsp;肝昏迷是在肝細胞嚴重損害后無力清除血液中代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，或由側(cè)枝循環(huán)將腸內(nèi)產(chǎn)生的毒性物質(zhì)未經(jīng)肝臟滅毒作用直接帶進血液，致使人體代謝紊亂。臨床表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如精

    肝昏迷是在肝細胞嚴重損害后無力清除血液中代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，或由側(cè)枝循環(huán)將腸內(nèi)產(chǎn)生的毒性物質(zhì)未經(jīng)肝臟滅毒作用直接帶進血液，致使人體代謝紊亂。臨床表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或昏迷。血液中代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)突出表現(xiàn)就是血氨增高。血氨增高的原因有外源性與內(nèi)源性（內(nèi)源來自腎臟、腸道、肌肉、蛋白質(zhì)分解等），而外源性主要來自食物中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨，食物中蛋白質(zhì)含量越高，產(chǎn)生的氨越多。正常情況下氨從腸道吸收后95％經(jīng)門靜脈到肝，在肝臟除氨。肝臟受到嚴重損害后，不能將來自腸道的氨解毒，血氨吸收后通過側(cè)枝循環(huán)（消化器官）直接進到大循環(huán)。正常人血氨正常值，納氏試劑法為：6-35umol/l（10-60ug/dl），酚-次氯酸鹽法為27--82umol/l（46-139ug/dl）。    肝昏迷病人血氨值往往高出正常值幾倍。因此有些肝硬變病人一次食入高蛋白飲食后突然出現(xiàn)肝昏迷就是這個道理。所以對嚴重肝病患者應避免預防誘發(fā)肝昏迷的不利因素。調(diào)節(jié)飲食中的蛋白質(zhì)是很重要的治療環(huán)節(jié)。如已被診斷為肝昏迷的病人應立即限制蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)血氨增高的水平以及臨床精神癥狀給予合理的確白質(zhì)限制。有人研究動物性蛋白質(zhì)中肉類產(chǎn)氨最多，蛋類次之，奶類最少。為了避免高氨血癥的發(fā)生，應慎用含氨高的食物。

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