哺乳期女性需要做避孕措施嗎

哺乳與閉經(jīng)的關(guān)系早已被人們認(rèn)識(shí)，卡爾·德維西在80年代曾指出：“即使是現(xiàn)在，世界上由哺乳而避免的出生可能多于任何一種避孕方法。”在長(zhǎng)期哺乳的地區(qū)，哺乳確實(shí)減少了人口的出生。盧旺達(dá)的一次研究表明，哺乳婦女中有50%在分娩18個(gè)月后懷孕；而未哺乳婦女中，有50%在分娩4個(gè)月后懷孕，另外有75%的哺乳婦女在分娩15個(gè)月后還沒(méi)有懷孕，而不哺乳婦女有75%在分娩9個(gè)月后懷孕。

哺乳閉經(jīng)避孕法是目前國(guó)際上極推崇的避孕方法。但是以前在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，由于沒(méi)能正確地使用哺乳避免及缺少恰當(dāng)?shù)氖褂弥笓簦溉楸茉斜恢骰锸遣豢煽康模?988年科學(xué)家們匯集于意大利，就母乳喂養(yǎng)對(duì)生殖健康影響的科學(xué)性進(jìn)行了評(píng)估，一致認(rèn)為：未使用避孕方法的全母乳喂養(yǎng)或接近全母乳喂養(yǎng)伴有閉經(jīng)的婦女，在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的妊娠風(fēng)險(xiǎn)低于2%，會(huì)議之后，他們又在哺乳婦女中開展了幾項(xiàng)研究，1995年發(fā)表了哺乳避孕的約領(lǐng)性指南，即采用哺乳閉經(jīng)避孕法必須完全符合；1，閉經(jīng)；2，完全或接近全母乳喂養(yǎng)；3，產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi)，如果三個(gè)條件中任何一項(xiàng)發(fā)生了變化，應(yīng)該選用其他避孕方法，至此，哺乳閉經(jīng)避孕法被廣泛推崇和采用。

那么，為什么哺乳期可以避孕呢？

這是因?yàn)閶D女喂乳時(shí)，嬰兒吮吸乳頭，刺激了母親乳頭上的神經(jīng)末梢，興奮經(jīng)神經(jīng)傳入丘腦下部，刺激垂體前葉分泌催乳素和垂體后葉分泌催嚴(yán)素，抑制促性腺激素的釋放，從而抑制排卵，產(chǎn)生避孕作用，如產(chǎn)后2個(gè)月的嬰兒，吸吮乳頭10分鐘后，母親體內(nèi)催乳素水平可增加8.5，30分鐘后催乳素的釋放達(dá)到高峰，嬰兒停止吸吮乳頭后3小時(shí)，恢復(fù)到哺乳前水平，可見，足夠的哺乳次數(shù)和哺乳時(shí)間性有效維持避孕的關(guān)鍵，因此要維持避孕的有效果，必須做到完全或接近全母乳喂養(yǎng)，即產(chǎn)后4個(gè)月-6個(gè)月內(nèi)單純依靠母乳喂養(yǎng)或嬰兒饑餓時(shí)隨時(shí)哺乳，如添加輔食，先哺乳后加輔食，母親或嬰兒生病時(shí)，堅(jiān)持哺乳，不使用奶瓶，橡皮或仿造奶頭。

哺乳避孕之所以越來(lái)越受到推崇，除了你的良好的避孕效應(yīng)外，更重要的是它有利于嬰兒身體及智力的發(fā)育，有利于優(yōu)生優(yōu)育，母乳是嬰兒最好的營(yíng)養(yǎng)品，哺乳增加了母嬰接觸的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)了母子間的間的感情交注能利于孩子今后心理的健康發(fā)育，對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，哺乳刺激了垂體后葉分泌催產(chǎn)素，有利于母親的子宮復(fù)舊及形體恢復(fù)，增加了婦女產(chǎn)后的自信心。

盡管，哺乳閉經(jīng)避孕法是哺乳期婦女理想的避孕選擇，但是，如出現(xiàn)下列情況，不推薦采用這一方法：

*感染艾滋病的高危婦女；

*患有活動(dòng)性，病毒性肝炎，乳房開放性損作的婦女。

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