商女士，34歲，杭州人，在一家公司做文員。2005年她做了注射隆胸手術(shù)。為了給孩子喂奶的事情，她產(chǎn)后第二天就開始折騰，額頭上包了塊頭巾，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢奶水問題，但一無所獲。尚女士悔不當(dāng)初4年前，我30歲。那時(shí)我剛生完女兒(商女士的第一個(gè)孩子)，乳房下垂得厲害。我正好看到報(bào)紙上有注射隆胸的廣告，就瞞著老公去做隆胸手術(shù)。我本來是B罩杯，手術(shù)后變成C罩杯了。其實(shí)，胸部變大不是我隆胸的目的，我只是想變挺一點(diǎn)，術(shù)后效果一直蠻好的。第二年，我將隆胸的事情告訴我老公，因?yàn)槊先ビ杏矇K。第二個(gè)小孩剛出生，我發(fā)現(xiàn)我的奶水變成紅色了。老公和我的態(tài)度都一樣，如果奶水不好，就不給孩子喝了?？墒?，婆婆不知道我隆胸的事，她覺得吃母乳對孩子身體好。商女士想知道如果她現(xiàn)在馬上把奧美定出來，她還可以繼續(xù)喂奶嗎?醫(yī)生建議：馬上停止喂奶筆者就此事訪問了多位整形科醫(yī)生，他們都一致認(rèn)為商女士應(yīng)該馬上停止喂奶。據(jù)了解，目前隆胸的方法可分為假體植入和注射兩種。假體植入隆胸法從理論上講對哺乳影響不大，但是注射隆胸法對哺乳就有一定的影響。隆胸的材料是注射在乳腺組織中間的，注射材料可通過乳腺管滲透到乳頭，然后被嬰兒吸吮到肚子里，在嬰兒體內(nèi)存留。此外，注射隆胸的女性，在哺乳期身體的抵抗力下降，更增加了急性乳腺炎得病的幾率。前面說到的商女士就是通過注射隆胸的。注射物為奧美定。奧美定降解后物質(zhì)有毒，會致癌。注射隆胸的女性最好不要哺乳商女士的奶水變紅，可能是乳腺管周圍的血液滲入，變黃，如果還混合顆粒狀的物體，就可能是奧美定了。一此研究認(rèn)為，奧美定化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，無皮膚致敏性，無細(xì)胞毒性，對神經(jīng)無影響。但奧美定單體有毒。有報(bào)道奧美定單體在人體內(nèi)3年的含量與注入時(shí)相同或低于注射時(shí)的含量。因此，奧美定長期在體內(nèi)是否會講解，講解的原因與條件，對人體產(chǎn)生毒性作用有待進(jìn)一步觀察研究。注射劑奧美定的由來聚丙烯酰胺水凝膠polyacrylamidehydrogel，PAHG作為軟組織充填劑，1997從烏克蘭引入我國，中文名英捷爾法勒，國產(chǎn)的聚丙烯酞胺水凝膠叫“奧美定”，用于顏而凹陷部位的填充及降乳術(shù)，用于注射降乳的病例較多，達(dá)10萬例以上，由于多種原囚，出現(xiàn)并發(fā)癥較多，不能保證使用中的安全。隆胸的安全問題仍需要注意我國藥監(jiān)局自2006年4月30日起，全面禁止生產(chǎn)、銷售及使用。目前已有相當(dāng)數(shù)量的患者因出現(xiàn)并發(fā)癥紛紛求治于各醫(yī)療單位，多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼報(bào)道了PAHG注射隆乳并發(fā)癥的處理經(jīng)驗(yàn)?？顾ダ厢t(yī)學(xué)美容中心主任王世虎教授向筆者介紹說，自從奧美定遭禁后，整形醫(yī)生都建議隆胸者選擇假體植入的隆胸法來進(jìn)行隆胸，因?yàn)槠湫Ч詈?，而且術(shù)后并發(fā)癥比較少，相對安全。大家在選擇假體的時(shí)候就要特別小心，注意其安全性。目前安全標(biāo)準(zhǔn)最高的是美國的FDA認(rèn)證和歐洲的CE認(rèn)證。我國的藥品安全性是由國家藥品監(jiān)督管理局(SDA)認(rèn)證的，但之前的奧美定就是通過了SDA認(rèn)證，可以后期卻發(fā)現(xiàn)了其致癌性。所以，專家建議隆胸者選擇隆胸假體時(shí)最好選擇通過了FDA或CE認(rèn)證的產(chǎn)品，這樣質(zhì)量也得到保證。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2005年，中國有30余萬人注射了奧美定隆胸。當(dāng)年注射隆胸的30萬人中，不少人現(xiàn)在到了做媽媽的年紀(jì)，不得不把奧美定取出來。專家不推薦注射隆胸的女性哺乳。香港整形外科醫(yī)學(xué)會認(rèn)為，目前沒有辦法確保能完全移除奧美定，即使開刀都只能移除一部分，約15%會難以移除。并發(fā)癥嚴(yán)重的話，很可能導(dǎo)致乳房被切除。
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