杯狀耳修復都有哪些整形手術方式?
(一)軟骨瓣法此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術方法是在耳廓后內側面距耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露拳曲變形的軟骨;再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨,將其形成一旗狀瓣掀起,適當?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢葌让?,用細絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯,可應用劃痕法使其拳曲。此法可延長耳廓的長度,恢復耳輪的正常外形。對于伴有明顯招風耳畸形者,則可按招風耳的整形方法形成對耳輪、減少耳甲寬度等。(二)“V—Y”法此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳,僅有耳輪緣緊縮者。手術方法是“V”形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨,做“Y”形縫合,使耳輪腳向后上方復位,并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對耳輪和耳廓與顱側壁的正常角度。(三)耳甲復合組織瓣上旋法此法適用耳廓上半部缺損較嚴重的杯狀耳。手術方法是:1、于耳廓后側和乳突部形成一個蒂在上方的舌狀皮瓣,其長寬比例可達4~5∶1。2、皮瓣前側切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進入耳甲,從外耳道外后緣抵達耳屏切跡處,再彎向對耳輪內側向上反折,切透軟骨及前后側軟骨膜,于后側軟骨膜深處剝離,逐步掀起軟骨瓣。3、將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1~2針,即可構成耳廓的上半部。4、縫合耳后方切口,使過大的顱耳角縮小恢復正常。5、將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀,以有助于耳輪的形成。6、復合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)創(chuàng)面,取全厚皮片修復之,縫線包壓法固定。(四)混合皮瓣法此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開皮膚,連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣,并在耳廓軟骨上部做放射狀切開。將皮膚軟骨瓣轉至耳廓上部邊緣,軟骨做固定縫合??p合轉位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。
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