許多患者出于這方面的考慮,更愿意選擇全瓷冠修復(fù)體。另外,絕大多數(shù)牙科醫(yī)師和技師都承認(rèn),全瓷冠橋在某些方面可以達(dá)到更好的美學(xué)效果。
但是全瓷修復(fù)體也有其弱點(diǎn),主要表現(xiàn)在:
1、強(qiáng)度差。全瓷冠的強(qiáng)度要低于金屬烤瓷冠,臨床中冠折率要高于金屬烤瓷。
2、難以進(jìn)行多單位修復(fù)體的制做。盡管全瓷材料也可用于制造多單元修復(fù)體,如三節(jié)齒橋,但是其失敗率達(dá)遠(yuǎn)高于金屬烤瓷齒橋。
3、需要樹(shù)脂強(qiáng)化水門汀。幾乎所有的全瓷冠都要用樹(shù)脂強(qiáng)化水門汀來(lái)加強(qiáng)其強(qiáng)度,臨床應(yīng)用表明,和使用復(fù)合離子體相比,使用強(qiáng)化水門汀會(huì)導(dǎo)致修復(fù)后過(guò)敏的發(fā)生,有時(shí)需要進(jìn)行根管治療來(lái)解決。
4、價(jià)格。高昂的價(jià)格也使許多人難以接受。
那么在什么情況下適合使用全瓷修復(fù)體呢
1、在單冠修復(fù)上,在大多數(shù)的情況下,單冠修復(fù)均可使用全瓷冠,但是和金屬烤瓷冠相比,目前還缺乏長(zhǎng)期的臨床使用數(shù)據(jù)。
2、多單元固定修復(fù)體。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的修復(fù)體。由于全瓷固定橋的強(qiáng)度有限,所以只有在必須的情況下才選用全瓷做固定橋修復(fù)體。
3、顏色較深或有條紋的單冠。由于某些情況不能使用金屬烤瓷修復(fù)體時(shí),全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙顏色較深的情況下制作單冠。
4、用于美學(xué)要求較高的前牙修復(fù)。在前牙部位進(jìn)行單冠修復(fù)時(shí),用金屬烤瓷很難達(dá)到理想的效果。在此,全瓷瓷粉和牙色樹(shù)脂強(qiáng)化的水門汀就是最好的選擇。燒結(jié)全瓷冠和牙色樹(shù)脂強(qiáng)化的水門汀也可達(dá)到很好的美學(xué)效果。
在最新發(fā)表的美國(guó)臨床研究協(xié)會(huì)CRA臨床評(píng)估報(bào)告中,對(duì)目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的十種全瓷瓷粉在不同適應(yīng)癥下的使用情況進(jìn)行了匯總,并得出全瓷冠可排除金屬過(guò)敏反映,并擁有良好的美學(xué)修復(fù)效果。但是修復(fù)體的強(qiáng)度要低于金屬烤瓷冠,目前,大多數(shù)全瓷還僅限于制作單冠,在耐久性和壽命方面還沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)可以顯示可以與金屬烤瓷修復(fù)體相媳美。所以,在報(bào)告中建儀,在臨床使用中,應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹全瓷和金屬烤瓷各自的優(yōu)缺點(diǎn)。
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