假體直徑不要比現(xiàn)存的直徑寬,足以植入即可。消瘦者用鹽水假體乳房時,用解剖學形狀的假體也可獲得滿意效果。
乳房下垂病人要確定隆乳術后乳頭和乳暈的位置,要采取步步為營的方法,包括先植入適當?shù)募袤w,以評估乳頭和乳暈的位置,如已獲得足夠的抬高,就不要作包裹皮膚的切除,如果位置過低,可切除適當?shù)娜闀炆戏狡つw做乳暈固定以獲得滿意效果。
近幾年包膜攣縮的發(fā)生率已逐步減少,實際上攣縮并非完全有害,一些婦女喜歡有輕度的攣縮,這樣可以形成豐滿上提的乳房外觀。過分攣縮和變形則需要修整,包括更換表面質(zhì)地粗糙的假體,更換間隙,術中應用抗生素鹽水沖洗,術后延長使用口服抗生素。包膜切除能更有效的松解瘢痕,但在免疫不達到的位置易隱藏細菌,包膜亞臨床感染可激活包膜攣縮,因此要盡可能去除這種潛在污染組織。
處理包膜時,乳房皮膚過度填充會導致術后變硬,常是植入假體太大造成的,將植入間隙從乳腺下更換到胸大肌下可減少攣縮復發(fā)。較老的硅膠假體有形成“膠血癥”傾向,易發(fā)生包膜攣縮,應使用鹽水假體或較新的硅膠假體,這種硅膠假體有一層較厚的外膜,粘性較強。手術時用抗生素沖洗可減少包膜攣縮的發(fā)生率。對首次隆乳的病人使用粗糙面假體有利于防止包膜攣縮。
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