診斷:
如在乳暈下及其邊緣處捫及一小腫塊或結(jié)節(jié),在輕壓時有血性或漿液性液體溢出,即可診斷。如未能捫及腫塊,用指壓法以食指尖圍繞乳頭作順時針方向按壓乳暈區(qū),可見乳頭相應部位的單側(cè)單支乳腺導管口有溢液,也可作出診斷。有些病例雖可捫及結(jié)節(jié),但按壓時并無溢液。
以下特殊方法有助于診斷:
X線檢查:乳腺管造影??娠@示所在部位及大小,有人報道其診斷符合率可達93.7%。
溢液細胞學檢查:乳頭溢液涂片,可見紅細胞和上皮細胞,偶可找到癌細胞。
治療:
乳管內(nèi)乳頭狀瘤雖屬良性腫瘤,但有6%~8%可惡變,故應早期切除。
局部切除術前難于定位,術后復發(fā)率高(38.4%),故不推薦。
乳腺楔形切除術,本術式相對比較徹底,復發(fā)機會小,對外觀影響不大,仍應對切除的組織常規(guī)作病理檢查。
皮下乳腺切除或全乳腺切除術,適用于40~50歲的,乳管內(nèi)乳頭狀瘤病患者,因其為多發(fā)性且惡變率高,故局部和楔性切除的復發(fā)率較高。病理檢查仍必不可少。
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