乳房的性生理反應(yīng)

在性反應(yīng)周期的興奮期中，乳房對(duì)性緊張反應(yīng)增強(qiáng)的第一個(gè)證據(jù)就是乳頭的勃起反應(yīng)，這是乳頭內(nèi)豐富的平滑肌纖維在受到性刺激后發(fā)生不自主收縮的結(jié)果。兩個(gè)乳頭的反應(yīng)常常不是同步出現(xiàn)的，一個(gè)可能已經(jīng)達(dá)到完全勃起和腫脹，而另一個(gè)卻出現(xiàn)滯后現(xiàn)象。內(nèi)陷的乳頭可能由它們的靜止期狀態(tài)反凸出來，好像處于半勃起位置，假如這種內(nèi)陷是難以恢復(fù)的，那就見不到乳頭的反應(yīng)指征了。

充分的勃起反應(yīng)可以使乳頭長(zhǎng)度比未受刺激前有所增加，一般增加0.5―1.0厘米，反應(yīng)還可使乳頭基底直徑增加.25―0.5厘米。平時(shí)乳頭大而向前突出者往往比大小正常者具有較小的腫大勃起的趨勢(shì)。乳頭特別小時(shí)也很難對(duì)性刺激作出很強(qiáng)的反應(yīng)，但乳頭特別小的情況并不多見。

興奮期的第二個(gè)生理變化是乳房靜脈樹模式的定界和擴(kuò)張?jiān)黾印＜偃缛榉烤哂凶銐虻娜莘e，就會(huì)出現(xiàn)下方的表淺靜脈充血，但很可能要到興奮后期才變得更為明確。較大的乳房通常表現(xiàn)出很明顯的靜脈樹模式的擴(kuò)張。乳房靜脈樹的充血向中心擴(kuò)張時(shí)通常并不達(dá)到乳暈區(qū)。

在臨近平臺(tái)期，乳房的實(shí)際體積會(huì)明顯增加，這是乳房深部靜脈充血反應(yīng)的結(jié)果。處于性反應(yīng)狀態(tài)的婦女在勃起反應(yīng)發(fā)生時(shí)，懸垂乳房下部的充血?jiǎng)t更易于觀察到，若女方取仰臥位時(shí)，乳房體積的全面增加將更為明顯。在興奮晚期可見到明顯的乳暈充血現(xiàn)象。興奮期反應(yīng)的表現(xiàn)程度和發(fā)生時(shí)間的差異很大，往往因人因時(shí)而異。在平臺(tái)期中緊鄰勃起乳頭的乳暈也會(huì)腫大，這時(shí)常常使人造成一種錯(cuò)覺，好像勃起的乳頭已經(jīng)部分消退了。直到乳暈?zāi)[脹在消退期消退之后，人們才可以重新看到消退較遲的尚保持勃起的乳頭。

在女性經(jīng)歷最終的高潮沖動(dòng)之前，未哺乳過的女性乳房的大小可以比平時(shí)增加1／5―1／4，哺乳過的女性乳房通常不會(huì)出現(xiàn)乳房體積的明顯增加。這種解剖學(xué)上表現(xiàn)的差異可能是由于喂過奶的乳房在乳汁生成過程中靜脈分流有所增加。嬰兒吸吮會(huì)增加靜脈的分流，并趨于使性緊張時(shí)深層血管的充血反應(yīng)減緩。很明顯，在性緊張影響下乳房大小的增加不僅與血管充血的生理反應(yīng)有關(guān)，還與組成乳房小葉起支持作用的纖維組織成分的充實(shí)程度有關(guān)。在哺乳早期常見乳房過度擴(kuò)張，這會(huì)損傷這些支持纖維組織的有效性。因此，可以理解哺乳后的女性乳房對(duì)性刺激難以作出應(yīng)有的較明顯的性反應(yīng)。

在性緊張進(jìn)入平臺(tái)期后，乳房前、側(cè)，甚至下方常常出現(xiàn)粉紅色的斑駁。實(shí)際上這種斑丘狀皮疹首先出現(xiàn)于上腹部，再蔓延到乳房表面，這種皮膚表面的血管充血反應(yīng)稱為性紅暈。

高潮期間乳房沒有什么特異反應(yīng)。乳頭勃起和乳暈?zāi)[脹已經(jīng)確定，靜脈樹突起顯得十分醒目，未哺乳過的乳房比未受刺激前的基線有顯著擴(kuò)張，性紅暈十分明確。乳房甚至可能出現(xiàn)顫抖現(xiàn)象。

消退期的到來是以性紅暈的迅速消退和同步的乳暈?zāi)[脹的消失為信號(hào)的。但乳頭勃起消退較慢，當(dāng)乳暈?zāi)[脹消退后乳頭勃起又變得醒目了，給人的印象是它們已經(jīng)歷由新刺激的影響或既得刺激的作用而致的繼發(fā)性勃起反應(yīng)，人們稱這種假象為“假勃起”。

一般來說，未被吸吮過的乳房深層血管充血的消退較慢，而哺乳過的乳房充血消退較快。常?？梢砸姷降氖牵叱苯Y(jié)束后乳房腫脹仍將維持5―10分鐘，至于乳房表面的淺表靜脈樹走行甚至可以存留很久。在靜脈樹完全消退到它們正常不顯露狀態(tài)之前，勃起的乳頭已經(jīng)完全恢復(fù)。這種既有表淺又有深層血管充血影響的持續(xù)存在，是未被吸吮過的乳房的特有現(xiàn)象，可能由于平臺(tái)期乳暈靜脈叢的過度擴(kuò)張所致。在消退期，這種靜脈叢過度擴(kuò)張導(dǎo)致靜脈引流至更深層靜脈的血液流動(dòng)減慢。

妊娠期間乳暈的腫脹發(fā)育是妊娠影響的一個(gè)早期指征。妊娠1個(gè)月后將在乳房表面出現(xiàn)靜脈樹的清楚分布，它們將維持在整個(gè)妊娠期及產(chǎn)后階段。初次妊娠的婦女將出現(xiàn)乳房側(cè)面的敏感區(qū)，這一區(qū)域的范圍將隨妊娠的進(jìn)展而擴(kuò)大。妊娠3個(gè)月后乳房體積將迅速增大，這是乳房血管和腺體顯著增多的結(jié)果。當(dāng)妊娠期接受性刺激后，初次妊娠的婦女會(huì)在階段出現(xiàn)乳房的嚴(yán)重觸痛，尤其以腫脹的乳頭和乳暈部分更明顯。到了妊娠的中及后3個(gè)月時(shí)，這種乳房觸痛將顯著減輕。由于妊娠中及后3個(gè)月時(shí)乳房已呈現(xiàn)圓錐形哺乳形狀特征時(shí)，其體積已比非妊娠階段增大1／3左右，于是高水平的性緊張常常不能使乳房體積進(jìn)一步明顯增大。但乳頭勃起和乳暈?zāi)[脹反應(yīng)則存在于整個(gè)妊娠期間。

在產(chǎn)后第2和第3個(gè)月時(shí)，乳房對(duì)性刺激的反應(yīng)取決于哺乳與否。如果通過激素控制或束縛壓迫的方法來人工抑制乳汁的產(chǎn)生，那么除乳頭尚有勃起之外，乳房的其他性反應(yīng)現(xiàn)象將明顯受抑，甚至在性緊張達(dá)到平臺(tái)期時(shí)也是如此。直至產(chǎn)后6個(gè)月，這些婦女的乳房性反應(yīng)才能得以恢復(fù)。

雖然哺乳婦女的乳房體積在性反應(yīng)中不會(huì)再有明顯增大，但她們常常會(huì)出現(xiàn)一種不尋常的反應(yīng)方式。許多哺乳婦女在對(duì)性刺激作出反應(yīng)時(shí)往往不能控制地噴射出乳汁。在高潮之際或之后，乳汁可從雙側(cè)乳頭溢出，這種現(xiàn)象不僅見于過程中，也可見于手淫過程中。由于觀察的例數(shù)尚少，這些現(xiàn)象還不能具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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