因此,對于乳頭溢液要警惕,不能等閑視之。應(yīng)仔細(xì)觀察溢液垢的性質(zhì)和溢出時的狀況。現(xiàn)將乳頭溢液的常見情況介紹如下:
一、溢液是真性還是假性真性溢液是指液體從乳腺導(dǎo)管內(nèi)流出。假性溢液常見于乳頭凹陷者,由于乳頭表皮脫落細(xì)胞積存于凹陷處,引起少量形似液性豆渣樣的滲出,時常有臭味。一旦拉出凹陷的乳頭,保持局部清潔,“溢液”即會消失。
二、溢液是生理性的還是病理性的雙側(cè)性溢液有可能是生理性的,如停止哺乳一年內(nèi),多數(shù)婦女仍會有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些的雙乳可擠出少許清淡色的初乳;少數(shù)婦女在強(qiáng)烈的后,由于乳房血管高度充血,乳房脹大,乳頭勃起,也會出現(xiàn)短時間的溢乳;婦女進(jìn)入,由于內(nèi)分泌紊亂會使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況,不是病態(tài)。
乳頭溢液也可以是病理的,如一種叫?溢乳綜合征的病,是由于垂體微腺瘤引起,除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。腦部CT可確診。另一種雙乳頭溢液見于少許的病人。
三、溢液是單孔還是多孔乳頭有15-20個乳管的開口。出現(xiàn)溢液時要觀察液體從哪一個或幾個開口溢出。
單孔溢液多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生癥。
四、溢液是自行外益還是擠壓后溢出的前者多為病理性的,乳癌病人約13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓后溢液多見。
五、溢液的性狀乳房不同的疾病,其溢液時的性狀也不一致。如:
(1)乳汁樣:多為生理性,如斷奶后或后的近期,不是癌癥的表現(xiàn)。
(2)膿性溢液,多為導(dǎo)管擴(kuò)張癥、漿細(xì)胞性。
(3)淡黃色溢液是最常見的一種溢液,幾乎見于各種乳腺疾病,以乳腺增生癥為多見。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或。因此,這是需要提高警惕的。
(4)血性溢液,可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。
此種溢液是危險的信號,應(yīng)高度警惕,其中50%-75%為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,15%為乳腺癌。如血性溢液發(fā)生于后,則75%是乳癌。
(5)清水性溢液,無色透明,偶有粘性,溢出后不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號,應(yīng)進(jìn)一步檢查。
總之,乳頭溢液是一個重要的乳房癥狀,其中10%-15%可能是乳癌。出現(xiàn)癥狀要及時到就診。
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