乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主，多發(fā)者少見。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查，可見紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞，有時可見瘤細(xì)胞，但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤，處理原則如下：
①單純一條導(dǎo)管溢液，可將該點(diǎn)局部切除，若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液，可行區(qū)段切除。
②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。
③切除標(biāo)本做病理檢查，最后根據(jù)病理檢查，再決定是否補(bǔ)加其他治療。
乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，治療方法如下：
①有出血者，可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。
②乳暈旁有小結(jié)節(jié)者，可將該結(jié)節(jié)切除。
③乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術(shù)，若瘤體較小者，則局部切除即可。
大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見，故不宜視為癌前病變。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少，故對采用全乳切除治療要慎重選擇。
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