何謂腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)和腱鞘附近囊腫的一種病癥。臨床所見以腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)背側(cè)囊腫為多。中醫(yī)稱為腕結(jié)筋、筋聚等名,認(rèn)為多因腕部過(guò)度勞傷如洗衣服、木工活或傷后氣血阻滯,血不榮筋,夾痰夾瘀凝結(jié)而成?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腱鞘囊腫是滑液從關(guān)節(jié)囊或腱鞘由內(nèi)向外滲出而形成的疝狀物,或是結(jié)締組織內(nèi)局部變性等因素所致。手術(shù)切除時(shí),也發(fā)現(xiàn)腱鞘囊腫的內(nèi)容物為類似果凍樣的膠樣物質(zhì),而無(wú)其他明顯的腫瘤樣物質(zhì),所以不必特別擔(dān)心。
腱鞘囊腫有哪些表現(xiàn)?腱鞘囊腫最好發(fā)于腕背面、手的掌指關(guān)節(jié)附近的掌側(cè)面,出現(xiàn)一種發(fā)展緩慢的小腫塊,呈圓形或橢圓形,高出皮面,狀如手表。內(nèi)含無(wú)色透明或微白色、淡黃色的濃稠膠凍狀粘液,任何年齡均可發(fā)病,女性多于男性。初起質(zhì)軟,能觸有輕微波動(dòng)感。日久纖維化后,則可變硬,多無(wú)癥狀,很少有疼痛或輕度癰感,表面光滑,少數(shù)按之有酸脹、疼痛或自覺無(wú)力感。囊腫與皮膚無(wú)粘連,周圍境界清楚,但根基固定,幾乎沒有活動(dòng)。
腱鞘囊腫如何治療
1、擠壓或敲擊法以雙手拇指強(qiáng)力擠壓囊腫,使之破裂;較硬擠不破者,可用木板或小錘直接敲破囊腫,然后局部按揉10-20分鐘,以使液體充分流出,囊壁粘連,適用于囊腫初期不太堅(jiān)硬時(shí)。
2、抽刺療法對(duì)擠壓或敲擊均不能破者,可用注射針將囊腫刺破,先抽出囊液,再以醋酸氫化可的松注射液注入囊內(nèi),以使囊壁粘連。
3、手術(shù)療法適用于反復(fù)發(fā)作或囊腫后期堅(jiān)硬,一般在門診采用囊腫切除術(shù)或囊壁外翻縫合術(shù),手術(shù)簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,術(shù)后可以立即活動(dòng)。
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