類風濕患者冬季用藥有講究

冬季到來了，風濕性關節(jié)炎患者又要難熬了。類風濕關節(jié)炎屬自身免疫性，在冬天容易發(fā)病或癥狀加重。因此，患者冬天更應當注意合理用藥。

不能單用止痛藥

非甾體類抗炎藥物目前仍是緩解類風濕關節(jié)炎患者疼痛的一線藥物，特別是用于初發(fā)或輕癥病例。該類藥是通過抑制環(huán)氧化酶使素生成減少而起作用，最終達到消炎止痛的效果。這類藥物有阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬，近年又有芬必得等緩釋制劑上市。

但必須指出，非甾體類抗炎藥的作用機制僅僅是通過控制炎性介質的產生來抑制炎癥并減輕疼痛，并不能抑制疾病本身的發(fā)展過程。如不及時輔助以其他藥物，關節(jié)病變往往可持續(xù)發(fā)展。因此。對于類風濕關節(jié)炎患者，治療著眼點不應僅限于控制癥狀，更應積極阻止病程的發(fā)展。這就需要配伍二線藥物以達標本兼治的目的。

聯合用藥是上策

治療類風濕關節(jié)炎的二線藥物就是指細胞毒藥物，一般認為此類藥物可影響病人的異常免疫功能，從而改變類風濕關節(jié)炎病情的進展，不過這類藥物毒副作用較大。

濫用激素不可取

腎上腺糖皮質激素是治療類風濕關節(jié)炎的三線藥物，常用的有強的松、強的松龍及地塞米松等。盡管激素是目前巳知最強的抗炎藥物，但仍不能阻斷類風濕關節(jié)炎的病情進展和關節(jié)的破壞，而且長期應用還會產生明顯的副作用，如骨質疏松、、高血壓、細菌或病毒感染、無菌性骨壞死等。

服用中藥要對癥

類風濕關節(jié)炎在臨床上分為活動期和緩解期?；顒悠诙嘁孕皩崬橹鳎瑧鍩崂麧窠舛?，常用的中成藥有四妙消痹顆粒、四妙丸、二妙丸、濕熱痹顆粒等，一定不能服用具有祛風散寒作用的中成藥，否則只會加重病情。

緩解期多為肝腎虧虛、氣血不足，適合用溫肝腎、補氣血的藥物，如獨活寄生合劑、健步壯骨丸等。

需要特注意的是，一些治療類風濕的中藥有明顯的毒副作用，如馬錢子、雷公藤、昆明山海棠等，一定要在正規(guī)中醫(yī)院中醫(yī)指導下規(guī)范使用，使用期間定期復查血常規(guī)和肝腎功能。

（責任編輯：zxwq）