肺癌的放射量的大小一般應(yīng)根據(jù)肺癌的病理類型，放射野大小，腫瘤周圍組織的情況，射線的性質(zhì)和病人的耐受程度，治療后病灶退縮的程度和可能獲得的最小復(fù)發(fā)率等決定。通常在5~7周內(nèi)，對(duì)鱗狀細(xì)胞肺癌給55~65戈瑞；肺小細(xì)胞癌給5~55戈瑞；肺腺癌給6~7戈瑞。這個(gè)體積能耐受預(yù)計(jì)放療劑量，而保持脊髓不超過它能耐受的劑量，即35~4戈瑞。氣管或主支氣管的照射量不能超過6戈瑞/6~7周，否則可能發(fā)生氣管、主支氣管軟化，發(fā)生呼吸困難。肺部照射量超過25戈瑞以上即可引起肺纖維化。嚴(yán)格地說，一些晚期腫瘤的姑息治療，沒有必要照射全部腫瘤。但實(shí)際上為緩解腫瘤阻塞一側(cè)主支氣管引起的呼吸困難時(shí)，常把全部縱隔放在一個(gè)野內(nèi)照射。
腫瘤的常規(guī)分割照射劑量一般為2.戈瑞，分割5次，每天照射；或者3戈瑞分割1次/2周或4戈瑞/2次/4周。如果鎖骨上淋巴結(jié)被腫瘤侵犯，可以擴(kuò)大照射野，把它們包括進(jìn)去。一般地講，明確了放療的目的，就可以基本確定每次輻射劑量、次數(shù)和時(shí)間，精確設(shè)計(jì)治療方案和附加治療，爭(zhēng)取在規(guī)定劑量?jī)?nèi)達(dá)到最佳療效。為了避免不必要的副作用，不宜任意加大放射劑量。應(yīng)該重視人體每一特定部位一般只能進(jìn)行一療程放療，為此應(yīng)按時(shí)進(jìn)行放療，以取得理想即時(shí)療效，并爭(zhēng)取根治，不再?gòu)?fù)發(fā)。
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