孕婦一旦發(fā)生計(jì)劃外妊娠或因疾病不能妊娠,應(yīng)盡早施行人工流產(chǎn)術(shù),這樣對(duì)身體健康的影響可以減少。我國(guó)目前采用的人工流產(chǎn)手術(shù)方法有以下幾種:
(1)誘導(dǎo)月經(jīng)法:
適用于妊娠6周以?xún)?nèi)者,所用的吸管為可彎曲的塑料管。它有兩個(gè)相反方向帶斜面的開(kāi)窗,周徑約4~6毫米,另一端接上50毫升的針筒,將宮腔內(nèi)容物吸出。
(2)負(fù)壓吸引法:
是我國(guó)目前常采用的手術(shù)方法。于1964年由上海虹口區(qū)中心醫(yī)院首先應(yīng)用,以后在全國(guó)推廣。它適合于妊娠10周以?xún)?nèi)的孕婦,其原理是利用負(fù)壓吸引,吸出早期妊娠的胚胎組織和蛻膜,使妊娠終止。通常妊娠9周以上者均需住院手術(shù)。術(shù)前應(yīng)在宮頸內(nèi)外口放一枚宮頸棒,以便擴(kuò)張宮頸,有利于手術(shù)操作。負(fù)壓吸引法通常稱(chēng)人工流產(chǎn)術(shù),在我國(guó)已應(yīng)用30余年,婦產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)操作。它是全憑手的感覺(jué)的小手術(shù),比較安全。術(shù)前孕婦應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講清病史,說(shuō)明哺乳否,以及過(guò)去人工流產(chǎn)術(shù)的次數(shù)、時(shí)間,以便醫(yī)生采取相應(yīng)措施,使手術(shù)順利進(jìn)行,并要經(jīng)醫(yī)生做婦科及全身檢查和必要的化驗(yàn)檢查等。
術(shù)前3日禁止性交;術(shù)前1日洗澡,更衣,攜帶干凈內(nèi)褲、月經(jīng)帶和衛(wèi)生紙。手術(shù)當(dāng)日早晨不吃東西,以防術(shù)中出現(xiàn)惡心,嘔吐等,可喝少許糖水。術(shù)前要排空小便。術(shù)中有什么不適感應(yīng)馬上告訴醫(yī)生和護(hù)士,千萬(wàn)不能自己亂動(dòng)身體,否則易使手術(shù)器械穿出臟器,造成意外損傷。施術(shù)時(shí)術(shù)者先認(rèn)真檢查子宮的位置、大小,做到心中有數(shù);然后消毒外陰、陰道,宮頸管以碘酒酒精消毒后用1%地卡因行宮頸麻醉,以免擴(kuò)張宮頸時(shí)疼痛;然后用探針徐徐放入宮腔內(nèi),輕輕探測(cè)宮腔的深度,再按下表(表3)決定選用不同型號(hào)的吸管及相應(yīng)的負(fù)壓施術(shù)。
放入吸管時(shí)一定要順著子宮的方向?qū)⑽茴^部送入子宮腔底部,遇到阻力后退回一點(diǎn),然后穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、柔吸引操作,將子宮腔內(nèi)的胎兒和其它成分一起吸出。要求放置宮內(nèi)節(jié)育器者,術(shù)前須與醫(yī)生講明,以便安排進(jìn)行。如系門(mén)診手術(shù),術(shù)后休息1~2小時(shí)后再由家屬陪送回家。術(shù)后2周內(nèi)有少量出血為正?,F(xiàn)象。如出血超過(guò)月經(jīng)量,或血量逐漸增多,或有腹痛、發(fā)熱等異常情況,要及時(shí)復(fù)診,以判明是否術(shù)后宮腔內(nèi)有殘留物或并發(fā)其它疾病。術(shù)后1月內(nèi)禁止性生活和盆浴,注意外陰清潔,使用清潔衛(wèi)生紙和月經(jīng)帶,以免感染。術(shù)后要堅(jiān)持避孕。
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