乳腺穿刺初次活檢結(jié)果存在漏診的風(fēng)險(xiǎn)。近日，中國科協(xié)和中國科技新聞學(xué)會(huì)共同推薦《中華醫(yī)學(xué)雜志》第34期一篇優(yōu)秀研究論文。該研究報(bào)告指出，根據(jù)最新一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，乳腺病變患者經(jīng)過穿刺活檢，病理結(jié)果不是惡性的，臨床醫(yī)師仍不能掉以輕心，因?yàn)檫€有7%的乳腺病變患者需要再次活檢，才會(huì)被確診為惡性腫瘤。
北京腫瘤醫(yī)院腫瘤防治研究所乳腺癌預(yù)防治療中心范照青醫(yī)師等研究人員，回顧性分析了該院乳腺癌中心2004年~2007年收治的2352名患者，針對2654個(gè)乳腺病灶進(jìn)行乳腺組織穿刺后的病理檢查結(jié)果和臨床資料發(fā)現(xiàn)，2654個(gè)病灶初次穿刺活檢后，1507個(gè)為乳腺癌，1147個(gè)為非典型惡性病變；對非惡性者中的530個(gè)病灶進(jìn)行了再活檢，77個(gè)確診為乳腺癌，即初檢為非惡性病變的患者中，有近7%仍存在患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
對此，研究人員指出，當(dāng)初檢報(bào)告為非惡性病變時(shí)，無論是臨床醫(yī)生還是患者都容易放松警惕，事實(shí)上穿刺檢查雖然是乳腺癌確診最普遍有效的方式之一，但有其局限性，并非“金標(biāo)準(zhǔn)”。臨床醫(yī)師在病理報(bào)告不是惡性腫瘤的乳腺病變患者中，對存在高危病變的（導(dǎo)管上皮非典型增生、導(dǎo)管上皮細(xì)胞異型性、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、可疑癌、間葉來源為主的腫瘤或僅見纖維脂肪組織者）應(yīng)再次進(jìn)行活檢；對于初次檢查為良性病變者亦不能放松警惕，對良性病變中臨床體檢或影像學(xué)檢查不一致的也應(yīng)繼續(xù)活檢。
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