近年由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,人們對(duì)于各種疾病的典型表現(xiàn)越來(lái)越熟悉。食管癌的典型臨床表現(xiàn)一一進(jìn)行性吞咽困難,也已為大家熟知;所謂進(jìn)行性吞咽困難是香咽困難開(kāi)始時(shí)較輕,只在吃干硬質(zhì)食物時(shí)感到;繼之吃普通飲食時(shí)也有困難,以后吃半流質(zhì)飲食也同樣受阻,最后連水和唾液也難以下咽,口中不斷溢出水及泡沫,其痛苦之甚可以想見(jiàn)。但是,這些表現(xiàn)都是食管癌的中晚期表現(xiàn),如果等到出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)才想到食管癌而去醫(yī)院檢查治療,可能為時(shí)已晚。任何疾病都強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,食管癌更是如此。這是因?yàn)?,一方面,咀嚼良好的食物可以通過(guò)直徑為0.5厘米的管腔,一旦出現(xiàn)下咽困難就說(shuō)明食管管腔已明顯狹窄;另一方面,早期食管癌的手術(shù)切除率達(dá)100%,而中晚期手術(shù)切除率則極低,在3%%以下。文獻(xiàn)資料證實(shí),食管癌的自然病程自出現(xiàn)吞咽困難開(kāi)始,生存期僅有1年左右;而從早期食管癌開(kāi)始,則生存期為4年多;早期食管癌手術(shù)切除,兼以放療、化療等措施,某些病人可以如正常人一樣生存。
可見(jiàn),關(guān)鍵在于怎樣發(fā)現(xiàn)早期食管癌、我國(guó)醫(yī)學(xué)科研工作者做了大量的工作,積累了很多經(jīng)驗(yàn)。一方面,在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行定期普查工作,通過(guò)拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查術(shù)、內(nèi)窺鏡及Xff鋇餐檢查等技術(shù)的綜合應(yīng)用提高診斷率;另一方面,總結(jié)出早期食管癌的征兆,大力進(jìn)行科普宣傳,提高群眾對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)程度,自我早發(fā)現(xiàn),早就診。目前發(fā)現(xiàn),食管癌早期可以沒(méi)有明顯癥狀或僅表現(xiàn)為:
1、輕微的或偶爾的食物下咽梗噎感;2、進(jìn)食時(shí)胸骨后。心窩部有針刺。燒灼或摩擦樣疼痛;3、與進(jìn)食無(wú)關(guān)的食管內(nèi)異物感;4、咽部干燥及頸部緊縮感;5、進(jìn)食時(shí)在食管行經(jīng)的某一部位有食物停滯感;6、胸骨后悶脹不適感。上述不適的感覺(jué)可以單獨(dú)存在,也可以數(shù)種并存;可持續(xù)存在,也可問(wèn)斷發(fā)生。
總之,這些表現(xiàn)既不明顯又不嚴(yán)重,且大多時(shí)隱時(shí)現(xiàn),不易引起病人甚至某些非專業(yè)醫(yī)生的警惕,以致延誤診斷和治療,喪失完全康復(fù)的機(jī)會(huì)。若能在有以上感覺(jué)時(shí)就去就診,便能抓住生存的機(jī)會(huì)。當(dāng)然,最重要的是糾正不良生活習(xí)慣,尤其是飲食習(xí)慣,防患于未然。
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