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紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒
紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。 紅斑狼瘡的癥狀: 1.關(guān)節(jié)疼痛,比如手關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處的疼痛,有的還伴有晨僵,可能會按風(fēng)濕或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療,但是效果不佳 2.口腔潰瘍 3.面部紅斑或盤狀紅斑 4.脫發(fā) 5.發(fā)燒,可有高燒 6.化驗(yàn)血小板減少,按血小板減少性紫癜治療,一段時間后出現(xiàn)其他狼瘡癥狀診斷為狼瘡,或者因貧血、白細(xì)胞減少等為首發(fā) 7.尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞或(和)紅細(xì)胞,身體無不適,詳細(xì)檢查化驗(yàn)后確診狼瘡。 8.雷諾氏現(xiàn)象,雙手遇冷變白變紫,開始診斷為雷諾氏病,一段時間后出現(xiàn)其他狼瘡癥狀,診斷為紅斑狼瘡 9.還有的女性患者長期月經(jīng)失調(diào),在流產(chǎn)、生育后出現(xiàn)以上的某些情況也要注意排除狼瘡 10.可能沒有任何的癥狀,化驗(yàn)免疫抗體譜里相關(guān)的狼瘡指標(biāo)陽性。 早期癥狀一般表現(xiàn)在以下幾點(diǎn) 1、紅斑狼瘡起病可急可緩,多數(shù)早期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)紅斑狼瘡癥狀或加重。 2、關(guān)節(jié)疼痛,約90%的紅斑狼瘡癥狀的患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。 亞急性皮膚型紅斑狼瘡 1)皮損有特征性,可分為兩型。①環(huán)形紅斑形;②丘疹鱗屑型。本病皮損表淺,愈后無萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型,10%兩型皮損共存,10%合并盤狀紅斑狼瘡皮損,20%合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損。 3)易發(fā)生光敏,可反復(fù)發(fā)作; 4)系統(tǒng)損害輕,可有肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,10-20%有輕度腎炎,心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害罕見,本型可與盤狀紅斑狼瘡并存,約1/3病例符合美國風(fēng)濕病協(xié)會的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn); 5)實(shí)驗(yàn)室檢查:大部分人有高gamma;球蛋白血癥,類風(fēng)濕因數(shù)陽性,80%抗核抗體陽性,70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體,個別補(bǔ)體水平低。
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