【婦科護(hù)理】體外受精一胚胎移植圍手術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理體會

圍手術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理

1患者的準(zhǔn)備監(jiān)測月經(jīng)周期和血液內(nèi)分泌情況，詳細(xì)了解月經(jīng)周期長短、持續(xù)時間、有無痛經(jīng)等，檢查雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素、卵泡刺激激素和促黃體生成素的水平，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)首先給予適當(dāng)治療；盆腔檢查主要了解子宮、卵巢位置、大小及子宮的形態(tài)和官腔深度；此外，夫婦雙方的血型、染色體、乙肝表面抗原，女方血清抗精子抗體和抗內(nèi)膜抗體、宮頸和陰道細(xì)菌學(xué)以及男方精液質(zhì)量等檢查也應(yīng)在手術(shù)前完成。在促排卵月經(jīng)第8天，男方檢查精液后應(yīng)禁欲，包括無遺精和手淫，取卵前1小時用手淫法在無菌環(huán)境下將精液留置于無菌的精液杯中。

2物品的準(zhǔn)備為了確保手術(shù)有條不紊進(jìn)行，提高治療的成功率，物品的準(zhǔn)備應(yīng)詳細(xì)和周全。如實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度，試管、培養(yǎng)皿、毛細(xì)玻璃管、培養(yǎng)液、無菌注射器、生理鹽水、抗菌素、搶救藥品等。此外，取卵的前一天應(yīng)詳細(xì)檢查C02培養(yǎng)箱、負(fù)壓泵、陰道B超、恒溫試管架、恒溫扳的工作狀況。

3移植術(shù)后的處理移植術(shù)后囑患者原位臥床2—6小時。術(shù)后的3—5天內(nèi)應(yīng)限制活動。根據(jù)患者的不同情況，用黃體酮或HCG或二者聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行黃體支持治療。

4移植術(shù)后隨訪患者接受治療的過程中，可通過門診或電話進(jìn)行治療狀況的追蹤，詳細(xì)了解有無腹脹、胸悶、納差、嘔吐等0HSS之表現(xiàn)，此外，還應(yīng)向患者了解有無發(fā)生陰道出血、發(fā)燒、腹瀉等病狀，一旦發(fā)生，應(yīng)告知患者及時來院檢診和治療。

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