難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療？

在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，常?？梢耘龅竭@樣的病人：對(duì)一般常用的傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳。這些病人雖然用過常用的消炎痛、布洛芬、氯喹、金鹽、青霉胺等藥物治療，均不能獲得明顯或持久的效果，就是在加用激素后，病情仍然有進(jìn)行性發(fā)展。對(duì)于這些難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，現(xiàn)介紹一些已經(jīng)應(yīng)用于臨床和目前尚在發(fā)展中的非手術(shù)療法。這些病人可以選用硫唑嘌呤、甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、柳氮磺胺吡啶等藥物。另外，還有一些較新的藥物已進(jìn)入正在試用、準(zhǔn)備試用，尚待研究得出結(jié)論的階段。如：環(huán)孢菌素：每天每公斤體重3～5mg。歐洲和美國都正在對(duì)環(huán)孢菌素治療難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行研究，初步認(rèn)為此藥近期療效非常明顯，遠(yuǎn)期的作用及副作用究竟如何，尚在觀察中。它有腎臟、神經(jīng)、肝臟的毒性作用，可致高血壓、惡心、高鈣血癥、多毛、感染等的發(fā)生。治療中出現(xiàn)腎臟毒性和高血壓是最令人擔(dān)心的，也是中斷治療最多見的原因。γ干擾素：據(jù)應(yīng)用的初步報(bào)告，認(rèn)為對(duì)難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定幫助，但還需進(jìn)一步觀察研究。有一類叫做維甲酸類的藥物，這類藥物在幾種動(dòng)物模型中顯示出非常有效，正在考慮作為對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的治療藥物。其他的一些新藥也正在研究室和藥廠的研制之中。我國還有著歷史悠久的中醫(yī)藥療法，在治療難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中可發(fā)揮其獨(dú)特的醫(yī)療作用。

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