女性私密花園健康密語放送

開欄的話：在門診，患者經(jīng)常會遇到同樣的困惑，醫(yī)生會反復(fù)講述同一個道理……為了讓更多的讀者詳細了解各科的診療現(xiàn)狀，也為了幫醫(yī)生及時普及防病治病知識，記者將與三甲醫(yī)院的著名專家一同出診，從看病現(xiàn)場采寫特別報道。

醫(yī)院婦產(chǎn)科與周羨梅教授一同出門診，中午特意去吃了一份套餐――周教授說下午的門診會從1點半持續(xù)到5點半，所以要吃得飽一些。趕到門診時正好1點半，周教授已經(jīng)被5個患者圍住了，因為下午的號在早晨就被掛完了，她們是來要求加號的。周教授今年71歲，她上午的門診從早晨8點一直看到中午12點半，匆匆吃過午飯，就又開始了下午的門診。可是面對患者的一再請求，周教授又耐心地給大家加了號。

主動作防癌檢查的人多了

周羨梅教授是我國著名的宮頸病變專家，所以，很大一部分患者是因為宮頸防癌檢查結(jié)果有問題來就診的。兩年前，記者來婦科門診時，印象比較深刻的一幕是，醫(yī)生在反復(fù)講述宮頸防癌檢查的重要性，勸說患者作檢查?？蛇@次來，我看到的卻是另外一番景象，很多患者都是主動來作檢查的，包括定期來復(fù)查的宮頸病變患者，還有在外面體檢中心檢查結(jié)果異常，又來醫(yī)院復(fù)查的患者，更多的是每年都來體檢的患者。

對此，周教授也頗有感觸地說：“我國從上個世紀(jì)50年代開始推行宮頸防癌檢查，最開始，醫(yī)生需要花很多時間給患者‘做工作’;隨著醫(yī)生的努力、媒體的宣傳，最近幾年這種情況有了明顯改善。原來的檢查費是20元，但說服大家做檢查很費勁;現(xiàn)在的技術(shù)、材料都先進了，每個檢查漲到了150元，可很多人能主動要求檢查了。”

作防癌檢查不疼

一位年輕的患者問：“大夫，作防癌檢查會疼嗎?”周教授笑著說：“第一次來檢查的患者都有這個問題，其實，這跟作常規(guī)的婦科檢查是一樣的，一點也不疼。”周教授一邊說，一邊向已經(jīng)等候在檢查床上的患者走去，她讓患者躺好，把陰道窺器輕輕地撐開，暴露出宮頸，然后將一次性的軟毛刷送到宮頸口處，輕輕旋轉(zhuǎn)了幾圈，最后，把這個帶有宮頸細胞的毛刷浸到寫著患者姓名、裝好固定液的瓶子中，蓋好蓋子后送去檢查。整個過程下來，患者沒有絲毫不舒服的感覺。

那天下午，有2個患者沒做成防癌檢查，一位是因為前天晚上用了陰道栓劑治療陰道炎，另一位是在作檢查時被發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)了。周教授對大家解釋說，為了保證取到足夠數(shù)量的細胞，患者在就診前的24小時內(nèi)不能有性生活、陰道檢查、陰道用藥，為了避免感染、保證涂片質(zhì)量，月經(jīng)期也最好不作檢查。

對“瘤樣病變”很擔(dān)心

“雖然來做檢查的人多了，但大家普遍對結(jié)果不明白，造成了不必要的恐慌。”周教授說。那天下午，她看了至少20個病人，每個病人的就診時間大約是15―20分鐘，不過有幾位患者在診室停留的時間格外長，她們手里拿的報告結(jié)果都是“宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變”。“瘤樣病變!是癌吧?!”面對諸多患者的顧慮，周教授一遍遍地向大家解釋，宮頸防癌檢查只是對宮頸病變的初步篩查，只能判斷是“正常”，還是“異常”，后者包括炎癥、宮頸癌前病變和宮頸癌，但不能判斷是否為癌，接下來還需要做進一步檢查，例如在陰道鏡指導(dǎo)下行宮頸組織活檢，并送病理檢查，以明確最終的診斷。必要時還需作HPV(人乳頭瘤病毒)檢測，評判病變的危險程度。

多個患者問：“瘤樣病變是什么意思?”周教授說，防癌檢查的報告比較復(fù)雜，也很專業(yè)，只有?？漆t(yī)生才能掌握各類診斷的具體意義，以及接下來的治療原則。作為患者，只需要了解――當(dāng)檢查結(jié)果為“正常”時，是沒有問題;如果是炎癥，應(yīng)進行抗炎治療;其余的任何一種結(jié)果，都需要去找醫(yī)生作進一步檢查。大家不要自己對結(jié)果進行解釋，用“癌”嚇唬自己，造成心理負擔(dān)。

有一位患者是第三次來看病了，她的活檢結(jié)果為“癌前病變”，因此壓力很大。周教授對她說：“宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是非常緩慢的，一般講，從癌前病變發(fā)展為癌大約要5―10年的時間，你在這個期間作了防癌檢查，及時檢測到病變。接下來，通過積極的隨訪、治療，完全有可能阻斷病情進展，甚至逆轉(zhuǎn)為正常，這使癌癥在還沒真正發(fā)生之前就被‘槍斃’了，其實是很幸運的。”

（責(zé)任編輯：zxwq）