·腰椎間盤突出保守治療矯正“地基”很關(guān)鍵

（科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者：吳華）腰椎間盤突出，是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病，而且日趨年輕化，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。

姿勢性問題是病因

腰椎間盤突出的原因，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時(shí)間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。

既然姿勢性問題是病因，那么無論是腰椎間盤突出保守治療，還是手術(shù)治療后的康復(fù)，矯正姿勢都是不可或缺的，合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。

人的姿勢是一個(gè)力學(xué)整體，重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下：以最挺拔的姿勢站立，重心一定是位于腳跟部位；而彎腰駝背時(shí)，重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言，粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位，也是人類特有的，進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識，那么如何讓人體重心后移，就是矯正姿勢的核心和原則。

倒走效果好

腰椎間盤突出保守治療方法，目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運(yùn)動，能有效強(qiáng)制人體重心后移，從而矯正姿勢。同時(shí)，也就容易解釋，為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀，因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。

從人體力學(xué)角度講，鞋對于人，就相當(dāng)于建筑物的地基，地基前傾，重心必然前移，脊柱的彎曲加大，高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以，大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋，患者也要加以注意。

中跟鞋有害無益

在這里需要特別提醒的是，作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異，中跟鞋和高跟鞋之間，是中高跟鞋，二者是無法分隔的過渡關(guān)系，任何高度的鞋跟，其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移，對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法，有違最基本的邏輯，并非來自于科學(xué)界。相反，早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上，就有論文全面論述中跟鞋的不利，認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué)，得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。

“說破無毒”，中跟鞋的問題并不可怕，知道了可以避免，可怕的是渾然不知，把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非，趨利避害，對于腰椎間盤突出康復(fù)治療尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)，很多人把帶跟的鞋換成平底鞋，腰痛癥狀就會感覺明顯減輕。

地基的作用很重要

既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn)，赤足站立，前腳踩一本20毫米厚度的書，讓腳掌高于腳跟，這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移，姿態(tài)立刻趨于挺拔，方法簡單但非常有效，這就是地基的作用。

在醫(yī)學(xué)界，該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù)，稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出保守治療，稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”，已取得很好的效果，并獲得省部級科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界，這也是最常用的矯正姿勢方法，重心后移和姿態(tài)的挺拔，是嚴(yán)格對應(yīng)的。對地基的矯正，是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。

姿勢矯正貴在堅(jiān)持

腰椎間盤突出患者的姿勢矯正，除了可行的方法，還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持，為了便于堅(jiān)持，可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋，也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用，就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，且更安全，更有利于取得效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見，被稱為“地球鞋”。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。

（責(zé)任編輯：zxwq）