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“小三陽”比“大三陽”危險

發(fā)布時間： 2016-11-10 10:27:56      來源：女性健康網
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新華網北京9月30日電人們普遍認為，乙肝“小三陽”病情比“大三陽”輕，無需治療，這種觀點并不嚴謹。在28日召開的全國慢性肝病學術會議上，有專家

新華網北京9月30日電人們普遍認為，乙肝“小三陽”病情比“大三陽”輕，無需治療，這種觀點并不嚴謹。在28日召開的全國慢性肝病學術會議上，有專家指出，如果“小三陽”患者乙肝病毒高水平復制，且伴有肝功能不正常，將更有可能發(fā)展為肝硬化、肝癌，危害更大。

中華醫(yī)學會肝病分會副主任成軍教授在日前召開的全國慢性肝病學術會議上說，以前人們普遍認為“大三陽”表示乙肝病毒感染，復制活躍，有傳染性。“小三陽”則表示肝炎病情好轉，乙肝病毒復制停止，沒有傳染性。但大量研究表明，真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和肝纖維化程度。

成軍說，目前臨床上發(fā)現一種惡性“小三陽”，其乙肝病毒DNA高水平復制(PCR檢測大于105拷貝／毫升)，且肝功能不正常，可以稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種惡性“小三陽”是由于乙肝病毒變異所致，它使得人體內免疫系統無法識別、清除，隱蔽性更強、危害性更大，其發(fā)展為肝硬化、肝癌的比例更高。據統計，意大利、西班牙、希臘等國家“e抗原陰性的慢性乙肝”在全部慢性乙肝患者中所占的比例已經上升到90%，因此國內外醫(yī)學界對此高度重視。

廣東省銀行醫(yī)院肝病中心主任楊炯強調，對于“e抗原陰性的慢性乙肝”的治療，抗病毒是關鍵，免疫治療是重點，通過免疫調節(jié)以激活內源性細胞因子，再配合抗病毒藥物，可以最大限度地抑制或清除乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及其所致的肝纖維化，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

據悉，我國即將出臺的《慢性乙型肝炎防治指南》已將“e抗原陰性的慢性乙肝”列為必須治療的對象。

（責任編輯：zxwq）

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