遠(yuǎn)視眼比近視眼更需治療？

童須防治近視，已為眾人所熟悉，而遠(yuǎn)視眼的防治還存在一些誤區(qū)，有人認(rèn)為“近視比遠(yuǎn)視好，遠(yuǎn)視看遠(yuǎn)好”，“配眼鏡是近視眼的事”等等，其實(shí)這些說法是不正確的；所謂遠(yuǎn)視眼，是外界景物的反光進(jìn)入眼內(nèi)屈光系統(tǒng)后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜的后面，不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，看遠(yuǎn)看近均不清楚。許多中高度遠(yuǎn)視眼不僅視力低下，還伴有斜視、弱視等現(xiàn)象。所以眼科醫(yī)生認(rèn)為，遠(yuǎn)視是比近視更麻煩的屈光不正眼疾，不能等閑視之。遠(yuǎn)視眼除了影響遠(yuǎn)近視力之外，還因調(diào)節(jié)肌之一---內(nèi)直肌長期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹?；純簳霈F(xiàn)上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學(xué)習(xí)成績下降。遠(yuǎn)視眼者，其調(diào)節(jié)力加強(qiáng)后，必定會增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠(yuǎn)視程度嚴(yán)重，為使該眼看清物景，必須增加調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠(yuǎn)視眼遂形成內(nèi)斜視。所以，斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠(yuǎn)視度數(shù)較高的患兒。有屈光參差的遠(yuǎn)視伴斜視患者多數(shù)都習(xí)慣用注視眼(遠(yuǎn)視度數(shù)較低之眼)工作和學(xué)習(xí)，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時間久后，就會導(dǎo)致斜視眼成為弱視眼?；歼h(yuǎn)視的兒童應(yīng)及早驗(yàn)光配鏡。家長如果發(fā)現(xiàn)自已孩子不愛看書，訴說看書稍久就會感到跡模糊、眼脹、頭痛、學(xué)習(xí)成績不好，就必須及時到醫(yī)生那兒檢查，檢影驗(yàn)光。如確定為遠(yuǎn)視(包括遠(yuǎn)視散光)，要抓緊在8歲以前的黃金時機(jī)，配戴合適的眼鏡，千萬不要拖延。否則到12歲以后配鏡，視力提高就會很困難，更不用說恢復(fù)雙眼同視功能了。兒童遠(yuǎn)視配鏡前，一定要先以睫狀肌麻痹劑擴(kuò)瞳后，充分散大瞳孔的條件下驗(yàn)光。配鏡原則為：(1)低度遠(yuǎn)視。即300度以下學(xué)齡前兒童，視力正?；蚪咏?，無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因?yàn)樵S多小兒都有300度的生理性遠(yuǎn)視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應(yīng)配戴。但不一定配足，可保留50~100度。(2)中高度遠(yuǎn)視，即大于300度以上者，此類兒童，遠(yuǎn)近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀。可分階段配鏡。先戴上稍低于驗(yàn)光所得度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡，待適應(yīng)后再按驗(yàn)光結(jié)果將全部遠(yuǎn)視度數(shù)比例給予處方，配戴第二付眼鏡。(3)有眼球內(nèi)斜者，原則上要配足遠(yuǎn)視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降明顯，上課時黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時可適當(dāng)戴淺一些度數(shù)的眼鏡，待適應(yīng)后，再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下，初戴眼鏡總會有些不舒服，一般戴2個月以上便會適應(yīng)。戴鏡適應(yīng)后要堅持常戴忽摘，并經(jīng)常檢查視力，對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓(xùn)練患眼，以使患者視力恢復(fù)正常。

（責(zé)任編輯：zxwq）