雷諾現(xiàn)象青年女性是主發(fā)人群

一般認(rèn)為，血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常可能是雷諾現(xiàn)象的基礎(chǔ)，寒冷和情緒變化比較常見(jiàn)，也有因?yàn)榻?jīng)常操作振動(dòng)工具而誘發(fā)雷諾現(xiàn)象的，吸煙也是常見(jiàn)的誘發(fā)因素，青年女性是主要的發(fā)病人群。

敏敏今年34歲，是一位職業(yè)女性，在一家著名外企任高級(jí)管理人員。她工作繁忙，常常需要加班熬夜，就慢慢養(yǎng)成了抽煙提神的習(xí)慣。平時(shí)自覺(jué)身體不錯(cuò)，只是每到冬季，或出差到比較冷的地方時(shí)，往往手腳發(fā)涼。由于在有中央空調(diào)的辦公室上班，敏敏也沒(méi)把這放在心上?？墒沁@次去哈爾濱出差時(shí)，情況好像有點(diǎn)嚴(yán)重了，不但手腳發(fā)涼，還感覺(jué)雙手手指疼痛麻木。更讓敏敏害怕的是，疼痛麻木的手指會(huì)變得蒼白，之后漸漸發(fā)紫，過(guò)數(shù)小時(shí)后又轉(zhuǎn)潮紅，然后才漸漸恢復(fù)正常。在有暖氣的屋子里還好，一到戶外便特別明顯，以致她都不敢出去活動(dòng)，不得不出門時(shí)，得先將雙手里三層外三層包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。從哈爾濱回來(lái)后，敏敏便直奔醫(yī)院專家門診。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，確診為“雷諾病”。

雷諾現(xiàn)象，好比一座道路被封的城市

敏敏的癥狀表現(xiàn)叫雷諾現(xiàn)象，身體局部（特別是手指、腳趾）血管痙攣是其病理表現(xiàn)。打一個(gè)不大貼切的比喻，我們的手指（腳趾）好比一座城市，手指（腳趾）里的血管好比城市里密密麻麻的道路，毛細(xì)血管是城內(nèi)的道路，動(dòng)脈是進(jìn)城的道路，靜脈是出城的道路，血管里流動(dòng)的血液好比道路上奔跑的車輛，車輛上裝著城里人需要的商品。

在雷諾現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，手指（腳趾）血管包括毛細(xì)血管、動(dòng)脈和靜脈一起收縮，好比城里、進(jìn)城和出城的道路都被封鎖，這時(shí)城里的各種商品供給就跟不上了，這個(gè)比喻表現(xiàn)在手指（腳趾）上，就是看起來(lái)變得蒼白，這是由于動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)血流減少所造成的。

一個(gè)城市不能忍受長(zhǎng)時(shí)間的供給短缺，我們的手指（腳趾）也一樣。幾分鐘后，由于供血不足，滯留在毛細(xì)血管內(nèi)的血液氧含量減少，導(dǎo)致皮膚發(fā)紫，而且由于缺氧和代謝產(chǎn)物積聚，使毛細(xì)血管稍為擴(kuò)張，有少量血液流入毛細(xì)血管，迅速脫氧后，加重手指（腳趾）的青紫程度。這就好比城市居民不滿供給不足，迫使一部分道路解除封鎖，少量緊俏商品流通到城市的各處，不過(guò)很快就被消費(fèi)掉，并產(chǎn)生了垃圾。

再往后，進(jìn)城道路和城內(nèi)道路完全解除封鎖（動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張），大量商品涌進(jìn)城內(nèi)（大量血液進(jìn)入擴(kuò)張的毛細(xì)血管），全城到處都是商品（手指、腳趾潮紅）。

最后，全城所有的道路全部解除封鎖，這個(gè)城市的混亂就暫時(shí)告一段落（手指、腳趾恢復(fù)正常顏色）。

雷諾病，誘因是寒冷、情緒波動(dòng)、吸煙

引起雷諾現(xiàn)象的始發(fā)原因，目前還不甚清楚。一般認(rèn)為，血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異?？赡苁沁@個(gè)病的基礎(chǔ)。誘因方面，寒冷和情緒變化比較常見(jiàn)，也有因?yàn)榻?jīng)常操作振動(dòng)工具而誘發(fā)的，吸煙也是常見(jiàn)的誘發(fā)因素，常有“要腿不要煙、要煙不要腿”的說(shuō)法。青年女性是主要的發(fā)病人群。敏敏的癥狀還是比較典型的。如不加以控制，癥狀反復(fù)發(fā)作的話，可能出現(xiàn)手足皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，如皮膚干燥、發(fā)黑、潰爛甚至壞死，指甲（趾甲）生長(zhǎng)緩慢、開(kāi)裂、變形。病情嚴(yán)重者如果藥物控制不好，可能要手術(shù)截肢。

癥狀反復(fù)發(fā)作，有手足疼痛麻木、皮膚顏色改變，甚至指端潰瘍或壞死者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，予以相應(yīng)的藥物治療，如使用鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)張劑等。對(duì)于其他疾病引起的雷諾現(xiàn)象，則須積極治療原發(fā)病。

雷諾現(xiàn)象可以伴隨其他疾病出現(xiàn)，或者是其他疾病最早出現(xiàn)的癥狀；也可能是原發(fā)的，與其他疾病無(wú)關(guān)。所以當(dāng)雷諾現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，要檢查是否有其他疾病存在。這些疾病中最常見(jiàn)的是結(jié)締組織疾病，由自身免疫異常導(dǎo)致，比如系統(tǒng)性硬化病、硬皮病、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

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