冠心病愛找蘋果身材

肥胖帶來的負(fù)面影響絕不僅僅是不美觀或行動(dòng)不便。事實(shí)上，肥胖與冠心病關(guān)系最為密切，在冠心病患者中，肥胖或超重者占了一半。

冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄引起心肌缺氧，繼而造成的缺血性心臟病，絕大多數(shù)由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起。有研究證實(shí)，10歲以前冠狀動(dòng)脈管壁就可能出現(xiàn)粥樣硬化的早期表現(xiàn)，兒童時(shí)期危險(xiǎn)因素越多，成年后冠心病發(fā)生率就越高。隨著兒童和青少年肥胖者的增多，全球心血管患病人群年輕化趨勢(shì)也日益明顯。

肥胖使得外周的脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性降低，容易誘發(fā)血糖增高、高脂血癥、高血壓，所有這些因素都是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。研究表明，肥胖者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)比普通人高至少兩倍以上。

長期以來，肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是用體重指數(shù)（BMI）來評(píng)估的。但體重指數(shù)只是反映身體總的脂肪含量，就是體重相對(duì)于身高來講是不是超過了正常的范圍，它并沒有反映脂肪在體內(nèi)的分布類型。有的人脂肪主要集中在大腿上，就是腰部以下胖，看起來像梨，所以叫“梨型肥胖”。有的是脂肪集中在腹部，看起來像蘋果，叫“蘋果型肥胖”。研究發(fā)現(xiàn)，“蘋果型肥胖”者冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比“梨型肥胖”的人明顯高，即中心性肥胖更容易引起冠心病。

要衡量中心性肥胖，就要測(cè)“腰臀比”，即用腰圍的尺寸除以臀圍。腰臀比合理的比值是：男性為0.85―0.90，女性為0.75―0.80。男性腰臀比大于0.9，女性大于0.85，患心臟病的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯增高。因此，倘若發(fā)現(xiàn)自己的體形像只蘋果，那就要馬上開始減肥了，直到有一天腰臀比達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)。

北京同仁醫(yī)院干部醫(yī)療科秦明照周健

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