腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻

乳糜尿是絲蟲病的一種并發(fā)癥，多數(shù)人認為乳糜尿是絲蟲成蟲或由其引起的病變使胸導(dǎo)管阻塞或發(fā)生動力變化所致。腎內(nèi)淋巴管主要分布在小葉間隙和腎小球周圍，腎內(nèi)靜脈壓和腎盂壓力升高能加速腎淋巴回流，而淋巴回流受阻時，壓力增大將使淋巴管脹破，淋巴液流入腎臟，形成乳糜尿。本病有自愈的可能，一般可通過飲食調(diào)節(jié)、中草藥和腎盂灌洗療法治愈，只有少數(shù)病人需行手術(shù)治療。

腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻合術(shù)適用于什么情況？

乳糜尿病久不愈，非手術(shù)治療無效，癥狀嚴(yán)重，乳糜塊導(dǎo)致排尿困難，或持久乳糜血尿，以致營養(yǎng)不良和貧血，嚴(yán)重影響勞動者。

腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻合術(shù)術(shù)前需要準(zhǔn)備什么？

1.術(shù)前應(yīng)經(jīng)膀胱鏡檢查證實乳糜尿由一側(cè)或雙側(cè)輸尿管口噴出，明確乳糜尿來自何側(cè)腎臟，以便決定手術(shù)在何側(cè)進行，或行淋巴系造影，證實何側(cè)腎蒂淋巴管曲張。

2.合并尿路感染者，應(yīng)用抗生素控制。

腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻合術(shù)術(shù)后應(yīng)如何護理？

1.術(shù)后臥床數(shù)日以利腎臟與周圍組織粘連固定。香煙引流在術(shù)后2～3日拔除。

2.抗生素預(yù)防感染。

3.觀察尿液，判斷療效。

腎蒂淋巴管結(jié)扎、腎蒂淋巴管精索內(nèi)（卵巢）靜脈吻合術(shù)應(yīng)該注意什么事項？

1.分離和切斷腎蒂淋巴管及疏松組織必須徹底，否則會導(dǎo)致乳糜尿復(fù)發(fā)。

2.分離和結(jié)扎淋巴管時，應(yīng)注意勿誤扎腎動脈分支，或損傷腎靜脈。

3.分離靜脈時，可能撕斷靜脈小支，一般用紗布壓迫片刻即可止血。

4.分離，鉗夾腎動脈周圍組織前應(yīng)先起來，隨時注意腎臟有無缺血紫紺區(qū)，只有在證實沒有動脈被夾后，方可將其結(jié)扎、切斷。

5.誤傷腎血管主干時，應(yīng)行修補。

6.分離腎盂及輸尿管上段周圍組織時，應(yīng)注意勿將其損傷。

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