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輸尿管陰道瘺修補(bǔ)術(shù)適用于什么情況?低位輸尿管陰道瘺。輸尿管陰道瘺修補(bǔ)術(shù)術(shù)前需要準(zhǔn)備什么?積極抗炎治療。輸尿管陰道瘺...
輸尿管陰道瘺修補(bǔ)術(shù)適用于什么情況?低位輸尿管陰道瘺。輸尿管陰道瘺修補(bǔ)術(shù)術(shù)前需要準(zhǔn)備什么?積極抗炎治療。輸尿管陰道瘺修補(bǔ)術(shù)應(yīng)該注意什么事項?【病因】輸尿管陰道瘺多發(fā)生在婦科手術(shù)后,如全子宮切除可宮頸癌根治術(shù)。術(shù)后1~2天即出現(xiàn)者,多為手術(shù)直接誤傷輸尿管下段,術(shù)中未及時發(fā)現(xiàn)和處理;術(shù)后8~14天出現(xiàn)者,則多因手術(shù)過多游離輸尿管下段,損傷其血供或術(shù)后嚴(yán)重盆腔感染,引起輸尿管下段壞死所致?!景Y狀】持續(xù)性陰道多量流液,特別是清亮液?!臼中g(shù)時機(jī)】瘺孔發(fā)生后,經(jīng)積極抗感染和改善患者全身營養(yǎng)狀態(tài),部分輸尿管陰道瘺??稍?~8周左右自動愈合。因此,一般均在8周以后才考慮行瘺孔修補(bǔ)術(shù)?!境S靡姾喜Y及預(yù)防】尿瘺輸尿管與膀胱壁或膀胱瓣的吻合處愈合不良,再次形成尿瘺,多為吻合后張力過大,血運不良或感染所致。輸尿管膀胱吻合后,應(yīng)保證無張力;吻合時注意輸尿管和膀胱血供,勿過度損傷,影響血運。術(shù)后加強(qiáng)抗感染和保持導(dǎo)尿管通暢。一旦出現(xiàn)尿瘺,可行保守治療,1~2個月后,??勺孕杏?。
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