肛門總是瘙癢是怎么回事？

肛門瘙癢癥(pruritusani)系指無原發(fā)皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚閏。在經(jīng)過中由于搔抓可出現(xiàn)各種繼發(fā)性皮膚變化，如抓痕、血痂、皮膚肥厚以及苔蘚樣改變，并可蔓延至?xí)?、陰囊或陰唇。中醫(yī)學(xué)稱之為“癢風(fēng)”、“谷道癢”，后世醫(yī)家稱為“肛門癢”，乃風(fēng)邪作崇所致?！锻饪谱C治全書》說：“遍體瘙癢，并無疹疥、搔之不止。”臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者病因不明，癥狀頑固，不易治愈，約占瘙癢癥病例的45%；后者大多數(shù)繼發(fā)于其他疾病之后，隨原發(fā)疾病治愈而愈。此病好于中年以上的人。男多于女，且多見于平時(shí)不愛活動(dòng)的人。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)【肛門瘙癢病因】VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)一、中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)：本病發(fā)病的外因主要是感受風(fēng)、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等，故有“諸癢屬虛、屬風(fēng)，熱盛則痛，熱微則癢”之說，內(nèi)因常為血虛風(fēng)燥，肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等，故前人說：“血虛則生風(fēng)，風(fēng)聚則發(fā)癢。”VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)1.感受外邪：風(fēng)寒濕熱之邪客于腠理，留滯于肌膚之間，結(jié)而不散，則發(fā)生癢疹。正如《諸病源候論》所說：“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙隱疹”。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)2.血虛生風(fēng)：臟俯素虛，氣血不足，或久病氣血被耗，不能充養(yǎng)皮膚腠理，生風(fēng)化燥則發(fā)癢，或由風(fēng)邪乘虛侵襲，內(nèi)外合邪所致。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)3.肝經(jīng)濕熱下注：足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈，循陰毛，繞陰器，絡(luò)筋脈，若肝經(jīng)濕熱，可循經(jīng)下注，陰滯于肛門肌膚而發(fā)瘙癢。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)4.血瘀生風(fēng)：由于多種原因引起臟腑功能失調(diào)，瘀血阻絡(luò)，久郁皮膚，留滯不散，經(jīng)絡(luò)瘀阻兼外感風(fēng)毒而發(fā)。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)5.蟲毒騷擾：《諸病源候論》說：“蟯蟲外，小蟲之一也，形甚細(xì)小，并因臟腑虛弱而致發(fā)，甚者可痔瘺癬也。”這里所說的癬，即肛門皮膚瘙癢。蟲毒騷擾是引起肛門瘙癢癥的重要原因之一。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)：肛門瘙癢的真正發(fā)病原因，目前尚未明了，但與下述因素有關(guān)。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)1.全身因素：VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑴辛辣食物刺激：辣椒、香料、醇酒等，食用過多的均可誘地本病。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑵過敏反應(yīng)：某些蛋白質(zhì)（魚、蝦、蟹等）、藥物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內(nèi)產(chǎn)生過多的的組織胺，作用于周圍神經(jīng)而產(chǎn)生癢感。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑶內(nèi)分泌內(nèi)能紊亂：如糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、腦垂體功能不全、更年期、衰老、性激素缺乏等。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑷精神因素：精神過度興奮、抑郁、神經(jīng)衰弱、癔病等。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑸藥物刺激：如嗎啡、奎寧、砒劑、麻醉藥、抗生素等刺激。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑹肝腎功能不全時(shí)，膽酸、尿素等代謝物質(zhì)在體內(nèi)蓄積。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑺胃腸功能紊亂：營養(yǎng)不良以及某些血液病。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑻遺傳因素：臨床觀察表明，有家族遺傳史者，肛門瘙癢癥發(fā)病率可達(dá)60%左右。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)2.局部因素：VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑴局部磨擦、酸堿物質(zhì)、化學(xué)纖維以及寒熱等刺激。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑵肛門周圍汗腺、皮脂腺分泌異常：糞便中吲哚臭素，使渣堆積于肛門皺褶內(nèi)刺激皮膚。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑶肛門直腸疾?。喝绺丿?、痔瘡、脫肛、肛竇炎、肛乳頭炎、肛門失禁等刺激肛門腺，使腺液分泌增多，致肛門濕潤，刺激皮膚，發(fā)生瘙癢。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑷蟯蟲、陰道滴蟲、陰道炎、子宮脫垂、前列腺肥大等，亦與肛門瘙癢有一定關(guān)系。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)3.環(huán)境因素：天氣寒冷或炎熱，以及濕度的變化，空氣中的一些化學(xué)微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙癢。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)【肛門瘙癢的癥狀】VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)本病初期，僅限于肛門周圍皮膚瘙關(guān)癢，是輕時(shí)重，有時(shí)刺痛或灼痛，有時(shí)如蟲行蟻?zhàn)?，有時(shí)如蚊咬火烤，有時(shí)劇癢難忍，入夜更甚，令人坐臥不安。由于搔癢使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長期不愈，致肛周皮膚增厚，皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋，苔蘚樣變，色素沉著或色素脫失，蔓延至?xí)?、陰囊、陰唇或骶尾部?；疾∪站?，易繼發(fā)皸裂。久之可引起神經(jīng)衰弱，精神萎縮，食不知味，夜不成眠。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)【肛門瘙癢的診斷】VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，即可診斷為肛門瘙癢癥。但對(duì)原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)損害，應(yīng)盡可能尋找有關(guān)因素。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)本病應(yīng)與神經(jīng)性皮炎相鑒別，后者好發(fā)于頸后部及四肢屈側(cè)，有典型的苔蘚樣變損害。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)【肛門瘙癢怎么治】VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)一、中醫(yī)治療：VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)1.內(nèi)治法：VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑴風(fēng)熱襲肺，移于大腸肛門者，遇熱癢劇，稍涼減輕，或身熱，掻時(shí)起紅色粟粒，或掻后出現(xiàn)血點(diǎn)，苔黃燥，脈浮數(shù)。治宜清熱瀉火、通便，方用涼膈散。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑵風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱，循經(jīng)下注，郁阻于肛門皮膚者，可見肛門皺壁皮膚腫脹，局部濕疹，浸淫滋水，多有腥臭氣味，患者可因癢甚搔癢抓而出現(xiàn)煩躁不安，夜不能眠。舌苔黃厚，脈象弦滑。治宜疏風(fēng)清熱利濕，方用消風(fēng)散合二妙散或龍膽瀉肝湯。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑶血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)者，皮膚干燥或起白屑，抓兩癢甚、抓破后出現(xiàn)血跡、血點(diǎn)則癢可稍減，舌質(zhì)暗淡，脈浮細(xì)弱。治宜養(yǎng)血熄風(fēng)、滋陰潤燥，方用當(dāng)歸飲子。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑷血瘀生風(fēng)、蘊(yùn)結(jié)不散者，皮膚增厚，呈苔蘚化，舌質(zhì)暗紅、有瘀斑瘀點(diǎn)，脈弦。治宜逐瘀祛風(fēng)，方用疏風(fēng)解毒湯。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑸蟲毒騷擾，侵入肛周皮膚，或濕毒、藥物毒犯阻后陰后，癢如蟲行，夜晚癢甚，治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)2.外治法：VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑴皮膚濕潤者，可用枯礬粉干撒患處，1日3次。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)⑵皮膚干燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)3.灌腸法：如系蟯蟲引起者，可用百部30g，加水250ml，煎成80ml，每晚睡前保留灌腸，連用1周?；蛴么笏忸^搗碎加水200ml，煎至70ml，每晚以溫藥液保留灌腸，連用5日。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)4.針刺法：可取長強(qiáng)、腰俞、承山、三陰交、陰陵腺等穴，強(qiáng)刺激，每日1次。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)二、西醫(yī)治療：VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)1.抗組織胺藥治療：可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。癢甚者，可選用105葡萄糖酸鈣10ml，或癢苦氏民5～10ml，靜注，并配合服用維生素B2、B6、C、K、魚肝油等。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)2.激素治療：對(duì)更年期及老年重癥患者，可用性激素治療，女性用乙烯雌酚0.5～1mg，肌注，每財(cái)2～3次，亦可用苯丙酸諾龍25～50mg，肌注，每周2～3次。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)3.抗生素治療：合并細(xì)菌感染者，可根據(jù)病情，酌情選用抗生素。對(duì)蟯蟲或滴蟲患者，可口服撲蟯靈或滅滴靈。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)4.藥物外洗治療：可選用0.5%～2%爐甘石洗劑（水粉劑）加樟腦或薄荷、麝香草酚等，具有局部降溫消炎、干燥、止癢等作用。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)5.藥物外涂治療：可酌情選用下列藥物：8%樟腦粉、2%石碳酸軟膏、30%百部酊、2%樟腦霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黃煤焦油軟膏、2%～3%水楊酸、醋酸可的松軟膏、去炎松尿素軟膏。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)6.封閉療法：用2%亞甲藍(lán)2ml加入0.5%普魯卡因10ml，或0.5%協(xié)酸奎寧尿素溶液5～10ml，或3%普魯卡因麻油5～10ml，在肛周瘙癢區(qū)皮內(nèi)點(diǎn)狀注射，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢失去感覺，達(dá)到止癢病愈的目的。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)7.物理療法：可用紫外線、紅外線照射肛周患處，或采用X線、同位素32磷、90鍶治療。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)8.手術(shù)療法：肛周神經(jīng)末梢切斷術(shù)：術(shù)前備皮，清潔灌腸后，患者取截石位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒肛周皮膚、鋪巾。腰俞或局麻后，在肛門兩側(cè)各作一弧作切口，向肛門皮下潛形分離，顯露出外括約肌纖維，將感覺神經(jīng)末梢完全切斷，復(fù)回皮片，用絲線間斷縫合。術(shù)后控制大便2～3次，5～7天拆線，便后坐浴換藥。另外，采用橢圓形皮膚切開縫合法、皮瓣移植法、肛周皮下分離切開法，也可達(dá)到止癢的目的。VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)VcU健康族女性網(wǎng)

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