女人學(xué)會傾聽乳房的私房話

乳房是我們女性最為顯著的性特征，美麗的乳房更是吸引異性目光的利器。當然乳房也是我們最私密、最重要的器官，想成為健康的女人，我們就要學(xué)會細心聆聽她“偷偷”講的那些“私房話”，這樣才能給它更好地呵護。

月經(jīng)前乳房脹痛，小心乳腺病

月經(jīng)前的脹痛

小周每次例假前都感覺乳房脹痛得厲害，甚至碰都不敢碰一下。等月經(jīng)來了，這種疼痛會慢慢消失。最近單位工作壓力很大，每天加班但業(yè)績總上不去，她心情很郁悶。晚上睡覺前，她感到左側(cè)乳房刺痛，觸摸后，竟然發(fā)現(xiàn)有一個黃豆大的結(jié)節(jié)。第二天，她趕緊到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說她患了“乳腺增生”。

專家分析：乳房疼痛和乳房腫塊是乳腺增生的主要表現(xiàn)。疼痛與月經(jīng)有一定關(guān)系，月經(jīng)前5~7天癥狀較明顯，月經(jīng)來潮后脹痛緩解或消失，到下次月經(jīng)來潮又會出現(xiàn)同樣的變化。情緒的變化也會影響疼痛的程度，生氣、憂慮時會加重，心情舒暢時癥狀會減輕。增生嚴重的，疼痛就沒有規(guī)律了，不管經(jīng)前還是經(jīng)后，都會發(fā)生持續(xù)性疼痛，影響工作和生活。腫塊一般在一側(cè)或兩側(cè)乳房，大小不等、軟硬不一、界限不太清楚，表面似乎有小顆粒，用手指按壓后會感到疼痛。

增生會不會癌變

30歲的陳女士今年初剛剛結(jié)婚，單位體檢時，醫(yī)生提醒她有乳腺增生。陳女士一聽眼淚就落了下來。醫(yī)生有點奇怪地看著她，她哽哽咽咽地說：“增生不就是腫瘤嗎？我是不是得了癌癥了？是不是要切除乳房了？”醫(yī)生告訴她，乳腺增生是一種常見的良性增生，癌變的可能性很小，不必緊張。陳女士這才如釋重負。

專家分析：很多女性一聽說“增生”和“腫塊”就聯(lián)想到腫瘤，其實，乳腺增生既不是腫瘤，也不是炎癥，而是一種生理性增生與復(fù)舊不全造成的生理結(jié)構(gòu)的紊亂，只有少數(shù)的乳腺增生會惡變成乳腺癌。不過，也不能因此就對它掉以輕心了，為了以防萬一，還是應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查。掌握了乳房自我檢查的技巧，自己檢查也可以。

乳腺增生與生育哺乳沒關(guān)系

40歲的唐女士患高血壓多年，最近在體檢中又發(fā)現(xiàn)自己患雙側(cè)乳腺增生。“不是說生育過并經(jīng)過充分哺乳的女性不會患乳腺增生嗎？”與周圍許多生育過的女性一樣，唐女士產(chǎn)生了這樣的疑惑。

專家分析：乳腺增生跟生育和哺乳沒有關(guān)系。如果有關(guān)系，這種病就不可能多發(fā)在30～50歲的女性身上了，畢竟這個年齡段的女性大多有生育史。還有很多人認為懷孕、哺乳后，乳腺增生就能徹底好了，這種說法也是沒有根據(jù)的。

目前已證明的與乳腺增生有關(guān)的因素之一是長期不良的精神刺激，如：情緒不佳、工作過于緊張、脾氣暴躁，從而抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素增高，導(dǎo)致乳腺增生?，F(xiàn)在，像唐女士一樣患上高血壓、糖尿病的女性很多，這也容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素、黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)一定程度的紊亂。

乳房皮膚出現(xiàn)異常預(yù)示著什么

乳房皮膚與乳房疾病也有著密切的關(guān)系。所以，我們可以通過觀察乳房皮膚的異常現(xiàn)象，來看懂一些身體向我們發(fā)出的求救訊號。如果發(fā)現(xiàn)自己的乳房皮膚有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，則可能是乳房急性炎癥的預(yù)警訊號，如急性乳腺炎、乳房膿腫等。

發(fā)現(xiàn)乳房表皮出現(xiàn)靜脈擴張的現(xiàn)象，很可能是炎癥、外傷、肉瘤或癌癥的警示訊號。

如果對著鏡子，發(fā)現(xiàn)自己的乳房皮膚形成了凹凸起皺的表面，看上去就像橘子皮一樣，則可能是橘皮癥的表現(xiàn)。這是由于皮膚和皮下組織的連接在毛囊部位最為緊密，所以在毛囊處形成許多點狀小孔所致。

需要注意的是，如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚顏色由淺紅到深紅，有水腫、增厚、皮溫升高的現(xiàn)象，在乳暈范圍內(nèi)出現(xiàn)脫皮，或持續(xù)了數(shù)星期以上的疼痛現(xiàn)象，同時。

乳頭出現(xiàn)了不正常內(nèi)陷，并伴有液體滲出，尤其是血樣分泌物，則可能是硬癌和單純型癌的表現(xiàn)。

乳房局部出現(xiàn)了小酒窩，可能提示該處皮下的結(jié)締組織纖維束縮短。如果當乳房向該處推移時，小酒窩會更明顯，那么這種情況很可能是乳腺癌、結(jié)核、急

性乳腺炎、乳房外傷，以及乳房手術(shù)后的局部瘢痕攣縮或局部脂肪萎縮的健康警示訊號。

一般患有乳腺增生疾病的女性最怕的就是增生轉(zhuǎn)成惡變。雖然不是所有的乳腺增生都會惡變成癌癥，但是絕對有很大比例的乳腺增生可能轉(zhuǎn)變成乳腺癌癥，尤其是囊性增生。所以，女性朋友應(yīng)該養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣，建議30歲以上的女性應(yīng)每個月進行一次自我檢查乳腺，自我檢查一般固定在月經(jīng)后的8～10天左右。一旦發(fā)現(xiàn)自己的乳房皮膚出現(xiàn)了異?，F(xiàn)象，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

此外，建議女性朋友應(yīng)該保證1年或者1年半接受一次正規(guī)乳腺檢查。這對乳腺的并發(fā)癥，如腦垂體、甲狀腺疾患等疾病都可以一并發(fā)現(xiàn)和治療，同時對乳腺癌的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防也起到了關(guān)鍵性的作用。

怎樣辨別形形色色的乳房腫塊

辨別不同乳房腫塊

大多數(shù)的乳房腫塊摸起來就像是一些腫物（也就是結(jié)節(jié)），或者你能用手感受到乳房有的地方比較硬，有的地方比較軟。或許，有時候你會感到有點酸痛。腫塊可以在乳房的多個地方出現(xiàn)：乳頭附近、乳房較上的地方，或者其他部分。

月經(jīng)之前，腫塊更是比較可能出現(xiàn)。稍后，腫塊的大小可能會發(fā)生改變。曾經(jīng)，人們認為乳房出現(xiàn)腫塊是一種病態(tài)，甚至稱它為“纖維囊型乳房疾病”，但是，隨后科學(xué)證明了這個情形其實是很普遍的，因而它得以正名。更年期后，通常就不會再出現(xiàn)這類乳房腫塊的，但可能出現(xiàn)另外成因的乳房腫塊。

囊腫型腫塊

這類腫塊，是因為乳房內(nèi)生有含有膿的囊腫。有手指按摩腫塊處，會感到很平滑。這類型的腫塊會引起比較大的疼痛，但有些情況，也不會引起疼痛。調(diào)節(jié)月經(jīng)的荷爾蒙分泌失調(diào)可能就會導(dǎo)致囊腫型腫塊。50歲以上的女性通常不會生長這種腫塊，而這類型的腫塊也并非癌性的。通過專業(yè)抽膿，可以消除疼痛與腫塊。

皮脂囊腫

是由毛囊的導(dǎo)管堵塞而引起的。它的觸感與囊腫型腫塊大致一樣。荷爾蒙的刺激或者外傷都會導(dǎo)致情形惡化。如果該類腫塊不引起其他并發(fā)癥，那么就不需要進行治療。如果要進行治療，只需要在突出處開一個小孔，把堵塞物抽離就可以解決。

膿腫

膿腫是因為乳房內(nèi)感染而產(chǎn)生的。這類腫塊會有疼痛感，除此，乳房表面的皮膚也會發(fā)紅發(fā)熱，也可能全身發(fā)熱。通過服用抗生素，或者開刀抽取感染組織，可以治愈。

脂肪腫塊

這類情形只是乳房的脂肪正在發(fā)生改變，因而變成圓形的腫塊。這類腫塊的觸感會比較硬，而表皮也可能會變紅。通常這類腫塊都會不治而愈。

腺瘤

腺瘤并非癌癥，只是乳房的腺組織比正常增長而已。很多時候，20歲左右的非洲女性比較容易會出現(xiàn)這類情況。用手指感受，可以感到腫塊比較圓、硬，甚至可以左右移動。

導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

這類腫塊是乳房導(dǎo)管內(nèi)有瘤生長。它們通常生長在乳頭下面，甚至導(dǎo)致乳頭出血。更年期附近的婦女可能會有一邊乳房出現(xiàn)這類情況，而年輕的婦女可能兩邊乳房都會出現(xiàn)這類情形。

乳癌

通常是乳房出現(xiàn)很硬的硬塊，形狀沒有規(guī)律性。而它會黏附皮膚或者深層的組織。因此，你不能用手指推動這類腫塊。但是，乳癌的腫塊是不會引起疼痛的。只是用手指觸感，并不能確認所有的乳房腫瘤的成因。如果你發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)新的硬塊，應(yīng)該咨詢醫(yī)生。

乳頭溢液不容輕視可能預(yù)示乳腺癌

關(guān)愛乳房健康

在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液（nippledischarge）。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。

首先我們應(yīng)該觀察乳頭溢液出現(xiàn)時的具體情況，并加以判斷：

一、溢液是真性還是假性。真性溢液是指液體從乳腺導(dǎo)管內(nèi)流出。假性溢液常見于乳頭凹陷者，由于乳頭表皮脫落細胞積存于凹陷處，引起少量形似液性豆渣樣的滲出，時常有臭味。一旦拉出凹陷乳頭，保持局部清潔，“溢液”即會消失。

二、溢液是雙側(cè)還是單側(cè)。雙側(cè)性溢液則是生理性的，如停止哺乳一年內(nèi)，多數(shù)婦女仍會有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數(shù)婦女在強烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房脹大，乳頭勃起，也會出現(xiàn)短時間的溢乳。婦女進入更年期，由于內(nèi)分泌紊亂會使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況，不是病態(tài)。但雙側(cè)乳頭溢液也可以是病理的，如一種叫閉經(jīng)溢乳綜合征的病，是由于垂體微腺瘤引起，除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄，血中催乳素升高等。腦部CT檢查可確診。另一種雙乳頭溢液見于少許乳腺增生的病人。

三、溢液是單孔還是多孔。乳頭有15～20個乳管的開口。出現(xiàn)溢液時要觀察液體從哪一個或幾個開口溢出。單孔溢液多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生癥。

四、溢液是自行外溢還是擠壓后溢出的。前者多為病理性的，乳癌病人約有13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓后溢液多見。

五、溢液的性狀。乳房不同的疾病，其溢液時的性狀也不一致。如：

（1）乳汁樣。多為生理性，如斷奶后或流產(chǎn)后的近期，不是癌癥的表現(xiàn)。

（2）膿性溢液，多為導(dǎo)管擴張癥、漿細胞性乳腺炎。

（3）淡黃色溢液是最常見的一種溢液，幾乎見于各種乳腺疾病，以乳腺增生癥為多見。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。因此，這是需要提高警惕的。

（4）血性溢液，可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險的信號，應(yīng)高度警惕，其中50%～75%為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，15%的乳腺癌。如血性溢液發(fā)生于絕經(jīng)后，則75%是乳癌。

（5）清水性溢液，無色透明，偶有黏性，溢出后不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號，應(yīng)進一步檢查。

如果出現(xiàn)的乳頭溢液是單乳頭溢液者，多數(shù)跟以下幾種乳房疾病有關(guān)：

1、乳腺導(dǎo)管擴張癥：患有此病的部分病人，早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色，少數(shù)為血性；溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊，直徑常小于3厘米，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時，腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。

2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤：此病以40歲～50歲者多見，75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位，瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化驗檢查溢液內(nèi)可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房，可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊，質(zhì)軟、光滑、活動。

3、乳腺囊性增生：以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣，化驗檢查溢液內(nèi)無瘤細胞存在。此病有兩個特點：一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或加重于月經(jīng)前期，輕者多不被病人介意，重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā)，可見于一側(cè)或雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一，質(zhì)韌不硬，與皮膚無黏連，與周圍組織界限不清，腫塊在月經(jīng)后可有縮小。

4、乳腺癌：部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液，有時會產(chǎn)生清水性溢液，無色透明，偶有黏性，溢出后不留痕跡，化驗檢查溢液內(nèi)可找到癌細胞。45歲～49歲、60歲～64歲為此病的兩個發(fā)病高峰。其起病緩慢，病人在無意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，多位于內(nèi)上限或外上限，無痛，漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬，隨病程進展彼此融合成團。

總之，乳頭溢液是一個重要的乳房癥狀，其中10%～15%可能是乳癌。出現(xiàn)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)院的乳腺專科就診，視具體情況做相關(guān)檢查，比如：B超檢查、鉬靶照片有相當?shù)臏蚀_率。選擇性病變導(dǎo)管乳管鏡檢查可以作為乳頭溢液的一種檢查方法，對有乳頭溢液的良惡性的鑒別診斷具有一定的價值。

（責(zé)任編輯：zxwq）