花季女孩的煩心事

已經(jīng)是不惑之年的李先生最近打電話來(lái)咨詢。他上初中的女兒近一年來(lái)因?yàn)榕屡珠_始節(jié)食。眼看女兒從54公斤瘦到34公斤，李先生和他太太想盡了辦法，女兒卻仍然不肯正常進(jìn)食，脾氣也變得古怪，不愿和家人多說話。下面是李先生與醫(yī)生的一段對(duì)話。這里是心理健康熱線，請(qǐng)問你需要什么幫助嗎？

你好，醫(yī)生。我打這個(gè)電話主要是為我15歲的女兒咨詢，她現(xiàn)在在一所重點(diǎn)中學(xué)讀初中二年級(jí)，從小到現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)里一直名列前茅，是老師心目中的好學(xué)生，是同學(xué)眼里的佼佼者，也是我和她媽媽的希望。大約一年前不知是否因?yàn)槭馨嗬锏囊恍┩瑢W(xué)的影響，她開始節(jié)食，用她的話來(lái)講，“剛瘦下來(lái)的感覺真好，別人都說我更漂亮了?！弊畛跷覀儾⑽唇橐猓?yàn)樗顼埵窃趯W(xué)校吃的，晚飯總找借口吃得很少。原來(lái)身高1.62米、體重54公斤的人現(xiàn)在只有34公斤了，一年前例假來(lái)潮，現(xiàn)在已經(jīng)好幾個(gè)月沒來(lái)了。醫(yī)生，如果你看到過她原來(lái)健康活潑的樣子，你一定都認(rèn)不出現(xiàn)在的她了。外表看起來(lái)精神很差?，F(xiàn)在我和她媽媽盯在旁邊，她也只能勉強(qiáng)吃點(diǎn)兒飯，有時(shí)被我們逼急了，她會(huì)先吃下去再偷偷吐掉，經(jīng)常撒謊騙我們，完全變了一個(gè)人，有心里話也不和我們講，我和她媽媽帶她也看過好幾個(gè)醫(yī)生，效果都不明顯。只好打這個(gè)電話試一試，你能救救我的女兒?jiǎn)?？救救我們?nèi)覇?？你說她除了消瘦外還有什么不好？

她還特別怕冷，便秘。經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患嚴(yán)重貧血，因?yàn)轶w力不支，好幾次差點(diǎn)暈倒。醫(yī)生說由于她不正常進(jìn)食，電解質(zhì)也紊亂了，為此還輸過幾次液。

從你提供的。情況看，我想你的女兒患了神經(jīng)性厭食癥。

我們從其他醫(yī)生那里也聽說過這個(gè)病的名稱，你能介紹一下它的特點(diǎn)以及患這個(gè)病的嚴(yán)重程度嗎？

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，這種疾病多見于女性，發(fā)病年齡層多在少年期及青年早期。主要表現(xiàn)為體重減輕和進(jìn)食減少，一般患者的體重至少比標(biāo)準(zhǔn)體重(按身高折算)下降25%，主要導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良而引起女性閉經(jīng)、怕冷、肌體的毛發(fā)脫落、理性思考和注意力的減退。對(duì)情緒和心理的影響則表現(xiàn)為孤獨(dú)、不愿與人交往、隱瞞進(jìn)食行為、情緒不穩(wěn)定及憂郁、個(gè)性改變，還會(huì)引起便秘、低血壓、低體溫、心跳快、電解質(zhì)紊亂及內(nèi)分泌改變等一系列癥狀，甚至?xí)＜吧?。那么一般可以采取哪些方法治療呢?/P>依照你女兒目前的情況，發(fā)展下去是很危險(xiǎn)的，可能會(huì)影響學(xué)業(yè)并危及生命?？梢钥紤]住院治療。

住院治療主要解決哪些方面的問題呢？

住院的目的是要給她一個(gè)目標(biāo)：恢復(fù)正常體重。并對(duì)她明確說明只有達(dá)到這一目標(biāo)才能出院。再輔助用一些藥物來(lái)控制她的嘔吐，增進(jìn)她的食欲，改善她的焦慮、恐懼和抑郁·情緒。在此基礎(chǔ)上再和她討論美到底該用什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，怎樣追求人生中一切美好的東西，并讓她認(rèn)識(shí)到任何事情不能過度，讓她開始學(xué)習(xí)對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，加強(qiáng)其自我控制的能力。

我想問一下為什么我女兒會(huì)得這種?。?/P>患神經(jīng)性厭食癥的原因很復(fù)雜，它是由遺傳、心理和社會(huì)因素決定的。這一類型的孩子一般對(duì)自我的要求比較嚴(yán)格，希望在各方面都能做得很好；從外表上看這一類型的孩子一般面部較豐滿，容易給人以偏胖的錯(cuò)覺。父母從小對(duì)她們的飲食比較關(guān)注，而目前社會(huì)上對(duì)美的要求影響了孩子對(duì)美的評(píng)判。

這倒是，我們從小一直希望她吃得好一點(diǎn)多一點(diǎn)，這樣對(duì)她的身體發(fā)育有益。

你女兒目前的情緒怎么樣？

她的話比以前少多了，一談到吃東西她就顯得特別不開心。每天吃飯的時(shí)候我們家餐桌上的氣氛總是很僵、很緊張，大家為此經(jīng)常弄得很不愉快。她好像根本無(wú)法理解我們做父母的心思。

那么你們了解過她的想法嗎？

要說以前還了解些，但現(xiàn)在真有些不了解了。她總認(rèn)為她現(xiàn)在書還能讀，對(duì)我們要她看病很反感。對(duì)現(xiàn)在這么嚴(yán)重的情況她似乎苛不擔(dān)心，倒是我和她媽媽急得不得了，她媽媽經(jīng)常偷偷落淚。

平時(shí)你們對(duì)她的態(tài)度又是怎樣的？

我們一直都把她放在首位，無(wú)論是生活上還是學(xué)習(xí)上。我們記錄了她從小到大的成長(zhǎng)經(jīng)歷，為她的每一個(gè)變化而欣喜。幼兒園時(shí)我們就培養(yǎng)她學(xué)鋼琴、學(xué)畫畫；上學(xué)后經(jīng)常為她請(qǐng)家教輔導(dǎo)；假期里讓她學(xué)電腦、讀外語(yǔ)，抽空還陪她一起外出旅游；甚至想過以后送她去歐洲她姨媽那兒讀大學(xué)。

她對(duì)這些安排如何反應(yīng)的呢？

她一直是個(gè)好學(xué)生、乖女兒，我想她應(yīng)該了解我們對(duì)她的希望，她也一直希望在同齡人中做最出色的一個(gè)。她以前從來(lái)沒提出過什么反對(duì)意見，一直認(rèn)認(rèn)真真地讀書。只是近來(lái)她情緒不好時(shí)，會(huì)說：“你們不要管我了!我知道該怎么做!”但以她現(xiàn)在的情況，我們?cè)趺捶判哪兀酷t(yī)生，你說我們?cè)撛鯓永斫庀袼@種年齡段的孩子呢？

你女兒目前正處于青春期，這時(shí)候的她對(duì)人、對(duì)父母、對(duì)世界都開始有了自己的想法。變得喜歡自立，喜歡自己嘗試去做事，不喜歡被人教，喜歡有自己的房間，有自己的隱私。一方面爭(zhēng)取自己練習(xí)的機(jī)會(huì)，一方面漸漸地與父母疏遠(yuǎn)，喜歡和同伴相處。因?yàn)檐|體和心理方面快速的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，特別是對(duì)自己的情感與欲望控制不好，會(huì)在心理上表現(xiàn)為幼稚與成熟這兩種較大幅度的徘徊，她希望別人能把她當(dāng)做一個(gè)大人來(lái)看待，時(shí)時(shí)關(guān)心自己在與人交往時(shí)扮演何種角色，會(huì)不會(huì)被人接受，等等。假如她不被同輩們歡迎與接受，就會(huì)感到苦惱，并懷疑自己，對(duì)自己所表現(xiàn)的角色感到混亂，這可以說是這一時(shí)期青少年的心理特點(diǎn)。這就需要家長(zhǎng)根據(jù)她的特點(diǎn)靈活變通。

那么我們做家長(zhǎng)的到底該怎么做才好呢？

過分的保護(hù)和過分的放縱都是不合適的，可以尋找機(jī)會(huì)與她討論和交換意見，體會(huì)她所關(guān)心與需要的，要爭(zhēng)取她的信任與親近才能進(jìn)行有效的幫助，讓她有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)獨(dú)立處理問題和思考的方式，不著重于矯正過去，而在于督促發(fā)展目前的適應(yīng)能力以面對(duì)將來(lái)。另一方面，對(duì)其任性行為及時(shí)加以限制，減少她內(nèi)心因無(wú)法自控而產(chǎn)生的擔(dān)心與焦慮。那么是不是因?yàn)槟銈冞^多的期望和干預(yù)，讓她無(wú)法滿足自我成長(zhǎng)的要求呢？要是這樣的話就容易產(chǎn)生一些問題，可能會(huì)表現(xiàn)在各方面，出現(xiàn)如進(jìn)食、學(xué)習(xí)等方面的問題。青春發(fā)育是人格發(fā)展過程中最重要的階段，也是決定未來(lái)方向的緊要關(guān)頭。

但從我們的角度來(lái)說總希望能讓她少走彎路，可以一帆風(fēng)順地、無(wú)憂無(wú)慮地成長(zhǎng)。我們這一代經(jīng)歷了太多的磨難與挫折，也缺少機(jī)會(huì)。所以，總感覺自己沒有達(dá)到的愿望能在她身上實(shí)現(xiàn)。

應(yīng)該說出發(fā)點(diǎn)是可以理解的。但一棵橡樹的種子只要給它適當(dāng)?shù)臏囟取⑺瓣?yáng)光就會(huì)長(zhǎng)成一棵橡樹，這是再自然不過的規(guī)律。你們家所擁有的溫馨、和睦、互愛互助的氣氛就如橡樹成長(zhǎng)的條件一樣、其他過多的干預(yù)恐怕只會(huì)有拔苗助長(zhǎng)之嫌。要知道，缺乏磨難的她永遠(yuǎn)無(wú)法長(zhǎng)成一棵真正的橡樹，只能是溫室里的花朵，以為外面總是春天，面對(duì)生活中的暴風(fēng)驟雨，就會(huì)驚慌失措而偏離航線。

聽了你的一席話，我想我們是要再慎重地考慮一下有關(guān)問題。如果有機(jī)會(huì)我會(huì)帶她一起來(lái)參與治療的，謝謝你的電話，再見!

（責(zé)任編輯：zxwq）