垂直乳房縮小成形術(shù)后乳房的敏感性

乳房縮小成形術(shù)后乳房的感覺是醫(yī)生和病人所共同關(guān)心的問題。比利時布魯塞爾Free大學(xué)整形外科MurielGreuse醫(yī)生及其同事在一項前瞻性研究中評估了80個采用Lejour法進行乳房縮小術(shù)的乳房的敏感性。Lejour法是在上方形成一真皮腺體蒂并切除下1/4的組織。每個乳房選擇10個點進行研究，其中乳頭1個點、乳暈4個點、乳房皮膚上5個點。分別在術(shù)前和術(shù)后3、6、12個月進行測量。壓力閾值采用20Semmes-Weinstein單尼龍絲測量，溫度敏感性采用熱冷金屬探針測量，震顫閾值采用Biotesiometer測量，靜態(tài)和動態(tài)兩點辨別覺采用Disk-Criminator測量。為了評估乳房下垂和乳房肥大對敏感性的影響，研究人員將病人分為兩組。I組19名，他們的胸骨切記至乳頭的距離不足29cm，每個乳房切除組織不到500克；II組21名，胸骨切記至乳頭的距離大于29cm，每個乳房切除組織大于500克。術(shù)后3個月和6個月，所有病人乳頭和乳暈的敏感性均明顯下降。1年后敏感性恢復(fù)，所有乳房或乳頭-乳暈均未出現(xiàn)感覺缺失。除了乳房上方的皮膚外以外，乳房各點在手術(shù)前后的壓力覺或兩組病人之間的壓力覺均無顯著差異，II組的乳房上部皮膚的壓力覺則有所改善(p=0.0004)。I組乳房手術(shù)前后的溫度覺也沒有差異，但是II組乳房的乳頭-乳暈敏感性則顯著下降(分別為p=0.01、p=0.004)。II組乳房的乳頭、乳暈及乳房下部皮膚的震顫覺顯著下降(分別為p=0.01、p=0.01、p=0.004)，但I組乳房的這些感覺沒有改變。總之，采用Lejour法手術(shù)的乳房下垂或中度乳房肥大，在術(shù)后很短時間內(nèi)會出現(xiàn)敏感性下降，此后可以恢復(fù)到手術(shù)前的水平。但是對于大乳房，雖然壓力敏感性在術(shù)后1年恢復(fù)，但乳頭-乳暈的溫度覺和震顫覺卻消退。

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（責(zé)任編輯：zxwq）