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關(guān)于是否卵巢腫瘤的診斷和體征

發(fā)布時間： 2016-11-18 09:43:00      來源：女性健康網(wǎng)
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巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔使腹腔內(nèi)壓增加影響下肢靜脈回流可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈往往...

巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔使腹腔內(nèi)壓增加影響下肢靜脈回流可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈往往引起一側(cè)下肢水腫盆腹腔臟器受壓發(fā)生排尿困難尿潴留便急或大便不暢等現(xiàn)象。

關(guān)于是否卵巢腫瘤的診斷卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小性狀不同而有難易之別詳細(xì)詢問病史時不僅注意生殖器官并需注意周身情況與其他重要器官的有關(guān)病史；結(jié)合臨床表現(xiàn)與體檢除注意腫瘤本身的特征外尚應(yīng)了解周身情況故不僅婦科檢查而周身檢查特別是腹部檢查亦極重要必要時借助其他輔助診斷方法如妊娠試驗全消化道X線透視子宮輸卵管造影靜脈腎盂造影超聲診斷或CTMRI以及個別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺腹腔鏡檢查剖腹探查等再結(jié)合病史經(jīng)過全面分析后方能得到正確的診斷。卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史而并無嚴(yán)重的癥狀或其他對于身體的影響；通過腹部視診觸診及雙合診一般能查清子宮及腫塊的境界腫塊且有一定的活動度小的卵巢腫瘤雖無癥狀一般伴有月經(jīng)障礙炎癥或不孕情況而卵巢瘤相應(yīng)小者均無此種現(xiàn)象關(guān)于卵巢瘤類別的診斷根據(jù)腫瘤生長的快慢大小性狀側(cè)別活動度有無并發(fā)癥并結(jié)合其他輔助檢查（如B超CTMRI等）所得多數(shù)在治療前能獲得較確切的診斷如腫瘤雖大而無顯著癥狀囊性而略帶充實(shí)感形狀稍不規(guī)則者多為多房性粘液性囊腺瘤大如手拳實(shí)性表面有結(jié)節(jié)感浮動于腹水中并有一側(cè)胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大實(shí)性而較軟雙側(cè)生長并無月經(jīng)影響者多為囊性畸胎瘤若以上情況突然生長迅速并有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死出血）由原先之可動變?yōu)楣潭ǘ酁榱夹阅[瘤惡變有的腫瘤起始即為實(shí)性雙側(cè)生長發(fā)展迅速伴有腹水甚至一側(cè)下肢水腫營養(yǎng)不良應(yīng)考慮為原發(fā)性惡性卵巢瘤以腺癌為多見先有胃腸道癥狀隨后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢實(shí)性腫瘤則應(yīng)考慮來自胃腸道的轉(zhuǎn)移瘤有的病例可由患者的排泄物或伴發(fā)的腹水檢定其性質(zhì)如腫瘤穿破腸壁由糞便或穿破膀胱由尿液排出毛發(fā)或皮脂樣物則囊性畸胎瘤的診斷得以確立。12

（責(zé)任編輯：zxwq）

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