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吉西他濱吸可治療卵巢癌

發(fā)布時(shí)間： 2016-11-18 09:43:08 來源：女性健康網(wǎng)

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吉西他濱可以逆轉(zhuǎn)卵巢癌細(xì)胞對鉑類的抵抗，與鉑類具有協(xié)同抗腫瘤作用，二者聯(lián)用是治療復(fù)發(fā)間期≥6個(gè)月的復(fù)發(fā)性卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)方案，吉西他濱卡鉑(GC)方案也是對鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)治療之一，另有臨床研究顯示，吉西他濱與鉑類聯(lián)用可作為有效的卵巢癌一線治療方

卵巢癌早期癥狀隱匿，多數(shù)患者診斷時(shí)已進(jìn)入晚期。降低卵巢癌患者的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)，離不開３個(gè)Ｐ，即預(yù)防（Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ）、個(gè)體化（Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚａｔｉｏｎ）、預(yù)后（Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ），重視對高危人群（如存在ＢＲＣＡ１／２基因突變的女性）的篩查和預(yù)防性治療，發(fā)病后根據(jù)分期、分級、病理類型和分子標(biāo)志物等因素個(gè)體化選擇治療方案，才能真正改善患者的預(yù)后。目前以鉑類為主的一線化療存在易復(fù)發(fā)、腫瘤耐藥等問題。吉西他濱可以逆轉(zhuǎn)卵巢癌細(xì)胞對鉑類的抵抗，與鉑類具有協(xié)同抗腫瘤作用，二者聯(lián)用是治療復(fù)發(fā)間期≥６個(gè)月的復(fù)發(fā)性卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)方案，吉西他濱卡鉑（ＧＣ）方案也是對鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)治療之一，另有臨床研究顯示，吉西他濱與鉑類聯(lián)用可作為有效的卵巢癌一線治療方案。本屆ＡＳＣＯ年會(huì)上有４項(xiàng)引人注目的吉西他濱治療卵巢癌研究。一項(xiàng)Ⅲ期研究中期分析（摘要號５５３６）報(bào)道，４４９例經(jīng)手術(shù)切除的Ⅰｃ￣Ⅳ期卵巢上皮癌、原發(fā)性腹膜癌或輸卵管癌患者隨機(jī)使用ＧＣ方案或紫杉醇卡鉑（ＴＣ）方案化療，之后均選擇性輔以紫杉醇鞏固化療。兩組患者客觀緩解率（ＯＲＲ）和疾病控制率（ＤＣＲ）無明顯差異，且毒性反應(yīng)與既往臨床經(jīng)驗(yàn)一致。結(jié)果表明ＧＣ方案治療多種病理類型的卵巢癌可能與ＴＣ方案具有同樣的療效，ＧＣ可能成為一線治療新選擇。另一項(xiàng)研究納入３９例接受過鉑類化療但未經(jīng)吉西他濱治療的卵巢癌患者，使用吉西他濱（６００ｍｇ／ｍ２）序貫順鉑（３０ｍｇ／ｍ２第１、８天，每３周為１個(gè)周期）方案治療，患者中位ＰＦＳ為６。７個(gè)月，中位ＯＳ為１３。２個(gè)月，毒性反應(yīng)可耐受，表明吉西他濱序貫順鉑治療鉑類耐藥的卵巢癌有效。有兩項(xiàng)研究探討了吉西他濱與ＨＥＲ２受體二聚化抑制劑帕妥珠單抗聯(lián)用治療卵巢癌的效果，顯示吉西他濱聯(lián)用帕妥珠單抗后可進(jìn)一步延緩患者癥狀惡化，ＨＥＲ３基因低表達(dá)患者使用帕妥珠單抗與吉西他濱療效有相加作用。提示未來卵巢癌治療進(jìn)入靶向時(shí)代后，吉西他濱仍將在卵巢癌的治療中占有一席之地。上述研究顯示，吉西他濱聯(lián)合鉑類方案治療多種病理類型的卵巢癌與ＴＣ方案同樣有效。在治療鉑類耐藥的卵巢癌時(shí)，采用吉西他濱順鉑方案也是一種有效的選擇。

（責(zé)任編輯：zxwq）

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