月經(jīng)失調(diào)半年竟是斑狼瘡

5月10日是“世界狼瘡日”，以前，一提到紅斑狼瘡，很多女性都容易聯(lián)想到身上現(xiàn)紅斑。其實(shí)這種病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多呈隱匿起病，開始僅表現(xiàn)輕度的關(guān)節(jié)炎、皮疹、隱匿性腎炎、血小板減少性紫癜等，有小部分患者還可能表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)增多等。妊娠生育曾被列紅斑狼瘡患者的禁忌癥。不過(guò)，目前中西醫(yī)結(jié)合對(duì)輕、中型病癥的控制效果已日趨理想。令人欣慰的是，大多數(shù)未婚未育的女患者在病情得到有效控制之后，也可安全地妊娠生育。

病例：月經(jīng)失調(diào)半年竟是“狼”上身

以前，一提到紅斑狼瘡，很多女性都容易聯(lián)想到身上現(xiàn)紅斑。和大多數(shù)人一樣，才24歲的阿娟很難想象月經(jīng)失調(diào)、頭發(fā)掉得多也是發(fā)病的相關(guān)信號(hào)。自恃年輕的她半年多前出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，以為剛進(jìn)入外企，老加班、休息不夠，是工作壓力太大引起的，自行到藥房買了烏雞白鳳丸吃，效果不明顯，也沒太在意。

半年后，工作適應(yīng)了，可阿娟還是月經(jīng)紊亂，頭發(fā)掉得越來(lái)越厲害，并出現(xiàn)疲倦、乏力和關(guān)節(jié)疼痛，去醫(yī)院的婦科做了系統(tǒng)檢查后并沒發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題，倒是查血分析時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板偏低。醫(yī)生認(rèn)為她該去血液科住院檢查。果然住院后，她又出現(xiàn)雙下肢浮腫，查尿分析顯示尿蛋白陽(yáng)性，同時(shí)出現(xiàn)多種自身抗體陽(yáng)性。“你得的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(簡(jiǎn)稱SLE)，應(yīng)該轉(zhuǎn)到風(fēng)濕免疫科治療。”醫(yī)生的話令阿娟如墜云霧里：“我臉上并沒有紅斑，只是月經(jīng)不調(diào)，怎么會(huì)是紅斑狼瘡呢？”

分析：月經(jīng)失調(diào)也可能成為首發(fā)癥狀

“其實(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多呈隱匿起病，所以許多患者早期都不太在意。”關(guān)彤解釋說(shuō)。

80%的患者可出現(xiàn)各種皮膚黏膜損害(皮損常見于暴露部位，其中50%可出現(xiàn)典型的蝶形紅斑)，30%~60%的患者有光過(guò)敏，50%以上的患者有心臟損傷(常見心包炎)，10%~20%的患者有雷諾現(xiàn)象，10%~30%的患者肌肉酸痛。而在患者當(dāng)中，以關(guān)節(jié)癥狀首發(fā)的占第一位(27%)，發(fā)熱起病占25%，皮疹發(fā)病占20%，其他有血小板減少、溶血性貧血、栓塞性血管炎等為首發(fā)癥狀，而以月經(jīng)失調(diào)、掉發(fā)增多作為首發(fā)癥狀的患者相對(duì)較少。也難怪阿娟未能及時(shí)將月經(jīng)失調(diào)跟它聯(lián)系到一起。但之后，她也出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛的癥狀，本來(lái)應(yīng)該引起重視，因?yàn)?0%的SLE患者有關(guān)節(jié)損害。

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（責(zé)任編輯：zxwq）