非哺乳期為什么會(huì)乳頭溢液？

問：我老婆并非在哺乳期，但用手稍擠壓乳頭就會(huì)有乳樣或水樣液流出，不知道是什么原因，很著急，請醫(yī)學(xué)專家能夠給與解答。

醫(yī)生意見

婦女在哺乳期有乳汁分泌是正常生理現(xiàn)象，若在非哺乳期發(fā)生乳頭溢液多屬病理表現(xiàn)。這種異常溢液是乳房疾病中較常見的癥狀，其發(fā)生率僅次于乳房腫塊和乳房疼痛，故應(yīng)高度警惕，不能掉以輕心。

乳頭溢液的表現(xiàn)形式可為自行溢出或因局部不適而用手?jǐn)D壓乳頭時(shí)致使液體流出。其性質(zhì)有乳汁樣、清水樣、膿性、漿液性或血性等，其中最常見的是血性溢液。發(fā)生乳頭溢液常見于以下幾種疾病。

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：患有此病的部分病人，早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色的多為棕色，少數(shù)為血性;溢液化驗(yàn)檢查可見有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無瘤細(xì)胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢淮的乳暈區(qū)有與皮膚粘連的腫塊，直徑常小于3厘米，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時(shí)，腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。

2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤：此病以40～50歲者多見，在非月經(jīng)期有血性乳頭溢液，可為鮮紅、暗紅或棕黃色?；?yàn)檢查溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。有時(shí)病人仔細(xì)觸捫乳房，可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊，質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。

3、乳房囊性增生：以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣，化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)無瘤細(xì)胞存在。此病有兩個(gè)特點(diǎn)：一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或加重于月經(jīng)前期，輕者多不被病人介意，重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā)，可見于一側(cè)或雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一，質(zhì)韌不硬，與皮膚無粘連，與周圍組織界限不清，腫塊在月經(jīng)后可有縮小。

4、乳腺癌：部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液，化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)可找到癌細(xì)胞。45～49歲、60～64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰。其起病緩慢，病人在無意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，多位于內(nèi)上限或外上限，無痛，漸大。晚期病變部位出現(xiàn)桔皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬，隨病程進(jìn)展彼此融合成團(tuán)。總之，異常乳頭溢液僅是乳房病變的表現(xiàn)之一，若通過這種異常溢液的檢查，再進(jìn)一步“跟蹤追擊”，進(jìn)行其他必要的輔助檢查，就能早期明確診斷乳房病變，而達(dá)到早期治療的目的。

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