孕期媽媽體檢備忘錄_孕產(chǎn)期保健

麗麗33歲時(shí)第一次懷孕不幸先兆流產(chǎn)。盡管醫(yī)生建議保胎，她也沒敢留下這個(gè)孩子。如今，36歲的她終于如愿有了身孕，但這個(gè)小寶寶好像很不“安分”，弄得麗麗從懷孕第36天起就有劇烈的反應(yīng)，每天除了吃一點(diǎn)點(diǎn)鹽水煮面條或一兩片咸面包，什么也別想進(jìn)到胃里。一天十來次的嘔吐讓她沒有一點(diǎn)力氣。麗麗對一天天臨近的首次產(chǎn)前檢查有種惶惶的期待—想到上次懷孕做婦科門診檢查時(shí)出血很多，她至今心有余悸。一向不愿意進(jìn)婦科的她想弄明白十個(gè)月中要做多少次檢查、都查些什么，以便心里有個(gè)譜兒——孕早期(1～3個(gè)月）為自己的身體狀況討個(gè)說法確認(rèn)自己已經(jīng)跨入準(zhǔn)媽媽的行列中，在欣喜和慌亂之外，你應(yīng)該盡快靜下心來了解、積極配合醫(yī)生做有關(guān)的檢查。這可是保證寶寶健康的第一步呦。常規(guī)檢查：測量血壓和體重，是每次產(chǎn)前檢查的保留項(xiàng)目；而首次檢查這兩項(xiàng)的結(jié)果，有助于醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的健康狀況，如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快，醫(yī)生就會有所警覺，并采取相應(yīng)的方法解決。第一次到醫(yī)院檢查，一定要空腹—醫(yī)生會從你的靜脈采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有無風(fēng)疹病毒、血清巨細(xì)胞病毒等等。在胎兒3個(gè)月左右，醫(yī)生會借助婦科窺器勘測一下你的陰道、宮頸，看看生殖器官發(fā)育是否正常；觀察陰道黏膜有沒有充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味。如果早孕期間有出血現(xiàn)象，千萬別對醫(yī)生保密，這時(shí)你需要仔細(xì)檢查出血的原因,是與陰道、宮頸糜爛有關(guān)還是先兆流產(chǎn)，為治療提供依據(jù)。另外，白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。在懷孕12周左右，你可以借助儀器聽到寶寶有力的心跳，這就是查胎心，每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要做。如果你是寵物愛好者，在懷孕3個(gè)月左右，一定得做一項(xiàng)名為TORCH（弓形蟲）的化驗(yàn)，很多哺乳動(dòng)物都可能傳染弓形蟲，貓狗是弓形蟲最危險(xiǎn)的傳染源；即便你不飼養(yǎng)小貓小狗，為了保險(xiǎn)最好也做這項(xiàng)化驗(yàn)。因?yàn)?，弓形蟲對胎兒有巨大的殺傷力，能引發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒疾病，或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形，如視網(wǎng)膜炎、白內(nèi)障、腦內(nèi)鈣化、腦積水、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。假如不幸被感染，須做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)應(yīng)中止妊娠。高齡孕婦：卵子的老化與年齡的增長成正比，35歲以后老化的速度更快，可能形成不正常受精卵，這對寶寶的發(fā)育不利。所以，像麗麗這樣的高齡孕婦，在懷孕后40～70天可以去醫(yī)院做絨毛膜檢查，及早診斷各種染色體病和先天性代謝病。不用擔(dān)心，它對胎兒和孕婦沒有什么不良影響。結(jié)果正常，能讓你換個(gè)心里踏實(shí)；萬一發(fā)現(xiàn)胚胎有問題，做個(gè)取舍，這可是保證優(yōu)生的關(guān)鍵一環(huán)！懷孕8～9周，在反應(yīng)不太大的空當(dāng)，做一次母血篩查，這是時(shí)下早期發(fā)現(xiàn)先天愚型兒的首選辦法。其檢查安全、無創(chuàng)，篩查率高；一旦發(fā)現(xiàn)可疑點(diǎn)，在懷孕四個(gè)月左右做進(jìn)一步的羊水診斷便能確診。這時(shí)你就可以參照醫(yī)生的建議，決定是否立即中止妊娠。特殊檢查：多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因?yàn)椋^多的B超，可能是胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠；有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法。惡心、嘔吐是孕早期的正常表現(xiàn)，但如果孕吐劇烈，也需要做進(jìn)一步的檢查，以確定是不是葡萄胎、懷雙胞胎和多胞胎。如果子宮大小與停經(jīng)月份不符，第一次照B超的時(shí)間也得相應(yīng)提前，目的是確定有無子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常和胚胎發(fā)育異常等情況。孕中期(4～6個(gè)月）對胎兒狀況心中有數(shù)對多數(shù)準(zhǔn)媽媽來說，孕中期是最舒服的階段。身體上的反應(yīng)基本上消退，食欲逐漸好起來、身上恢復(fù)了原有的力氣，也不用擔(dān)心遭遇流產(chǎn)了。不過，這個(gè)時(shí)候千萬不要以為身體檢查可有可無、隨意拉長兩次檢查的間隔，或干脆兩次并做一次。常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下，準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動(dòng)狀態(tài)；對那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。如果準(zhǔn)媽媽的血型為Rh陰性，準(zhǔn)爸爸的血型為Rh陽性，有可能導(dǎo)致母嬰Rh血型不合，嚴(yán)重的會出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)死亡、新生兒核黃疸或新生兒溶血癥。所以，如果夫妻雙方血液上“沖突”，準(zhǔn)媽媽要做進(jìn)一步的血液抗體檢查，采取相應(yīng)的解決方案。另外，準(zhǔn)媽媽應(yīng)再查血色素，如果有貧血現(xiàn)象，及時(shí)治療。懷孕中期，準(zhǔn)媽媽對尿液的檢查應(yīng)持之以恒，一個(gè)月至少一次。隨著子宮的一天天增大，膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫，尿液排出不暢，發(fā)生潴留，很容易有細(xì)菌生長、繁殖。這時(shí)的泌尿系統(tǒng)特別脆弱，容易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液，能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等，診斷出體內(nèi)有哪些不正?！绻邪l(fā)熱、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增多的癥狀，很可能是尿路感染。另外，要是有不適的感覺或尿液指標(biāo)異常，對腎臟的檢查不能疏忽，理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病都比較普遍，這是對準(zhǔn)媽媽危害很嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。

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