抑郁癥測(cè)試診斷及治療

如果您自己，或者您的親屬，比較長(zhǎng)時(shí)間的心情不好、失眠、不愛說(shuō)話，不愛活動(dòng)等，您可以用我們介紹的心理測(cè)查方法，進(jìn)行初步的測(cè)查一下，可以給您一個(gè)早期的、初步的評(píng)價(jià)，提供一個(gè)是不是得了抑郁癥的線索。

抑郁自評(píng)量表(簡(jiǎn)稱SDS)是1965年仲氏發(fā)表的，一種病人自己進(jìn)行的，抑郁自我評(píng)定量表。(詳見Zung氏抑郁自評(píng)量表)

此量表簡(jiǎn)短，一般在十分鐘之內(nèi)就可以完成，不用任何儀器設(shè)備，方法簡(jiǎn)單。由20個(gè)問題組成，每一個(gè)問題代表著抑郁癥的一個(gè)癥狀特點(diǎn)，合起來(lái)，可以反映出抑郁癥的抑郁，心情、軀體不舒服的癥狀，精神運(yùn)動(dòng)，行為癥狀以及心理方面的癥狀。而且可以判斷出抑郁的輕重的不同程度及有沒有抑郁癥狀。

由于可以判定抑郁的程度的輕重，因此，不僅用來(lái)進(jìn)行輔助診斷，還可以用來(lái)觀察用藥后的療效，是否好轉(zhuǎn)，以及好轉(zhuǎn)的程度，是不是已經(jīng)恢復(fù)正常。

此量表在使用前應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

這是個(gè)自我評(píng)定量表，因此，要病人或懷疑心情不好的人自己評(píng)定，別人不要提醒，更不要加以幫助評(píng)定或提出意見，來(lái)改變病人的看法。如果看不懂內(nèi)容時(shí)，別人可以給念，由病人自己評(píng)價(jià)是什么水平，有還是沒有……

此量表評(píng)定的時(shí)間，不是幾小時(shí)，1-2天內(nèi)的體會(huì)，時(shí)間范圍一般應(yīng)該至少是1周的時(shí)間，如果是第一次評(píng)定，最好是兩周的時(shí)間為合適。

此量表20個(gè)題目中(ZUNG氏抑郁量表)，有一半(10個(gè))題目的問題是按癥狀的有無(wú)來(lái)提問的，如："我夜間睡眠不好"。

評(píng)分時(shí)，從無(wú)、有時(shí)、經(jīng)常到持續(xù)共四個(gè)等級(jí)，評(píng)分從1分到4分，逐漸加重。

無(wú)--代表沒有失眠(1分);

有時(shí)--代表一周之內(nèi)有1～2天有失眠(2分);

經(jīng)常--代表一周之內(nèi)有3一4天失眠(3分);

持續(xù)--代表天天失眠(4分)。

另一半題目的問題，是與癥狀相反提問的，如"我吃飯像平時(shí)一樣多"。實(shí)際上，抑郁病人有食欲下降的癥狀，但問題卻是反向的，在評(píng)分時(shí)，從無(wú)、有時(shí)、經(jīng)常、持續(xù)的四個(gè)等級(jí)評(píng)分，也正好相反，是逐步減輕的，

無(wú)--代表不是和平時(shí)一樣多，而且是天天都吃得比平時(shí)少，為4分;

有時(shí)--代表有時(shí)，一周內(nèi)l～2天吃得和平時(shí)一樣多(3分);

經(jīng)常---一周內(nèi)3～4天吃得和平時(shí)一樣多(2分);

持續(xù)--天天吃得和平時(shí)一樣多，無(wú)食欲下降的癥狀(1分)。

所以，在進(jìn)行評(píng)定時(shí)，千萬(wàn)要注意，是屬于正向的，還是反向的問題。

此量表最后結(jié)果的計(jì)算方法如下：先把20個(gè)題目綜合相加，得出總分，再轉(zhuǎn)換成百分指數(shù)，方法見公式：

指數(shù)計(jì)算公式：指數(shù)=總分(得分)/總分滿分(80)x100

作者指出：指數(shù)與抑郁癥狀的嚴(yán)重程度的關(guān)系如下：

指數(shù)在50%以下：正常范圍(無(wú)抑郁癥狀);

指數(shù)在50%～59%：輕度抑郁;

指數(shù)在60%一69%：中度抑郁;指數(shù)在70%及以上為重度至嚴(yán)重抑郁。

此量表雖然可以測(cè)出抑郁的輕重程度，卻不能判斷抑郁的分類，測(cè)出有抑郁癥之后，應(yīng)該及時(shí)到精神科門診進(jìn)行詳細(xì)的檢查、診斷及治療

抑郁自評(píng)量表

此表是1965年仲氏發(fā)表制定的，不僅可以測(cè)查出抑郁心情的程基，是輕還是重，還可以幫助一部分以身體各種不舒適體驗(yàn)為主的病人.判斷出有無(wú)抑郁癥狀，有助于隱匿性抑郁癥的診斷。因此，適用于情緒低落，常常感覺無(wú)興趣，活著沒意思的人的測(cè)查。也適用于各種慢性身體疾病的病人者進(jìn)行測(cè)查。

此量表極為簡(jiǎn)單，由20道題組成，是自己根據(jù)自己一個(gè)星期之內(nèi)的感覺來(lái)回答的。20個(gè)題目之中，分別反映出抑郁心情，身體癥狀，精神運(yùn)動(dòng)行為及心理方面的癥狀體驗(yàn)，因?yàn)槭亲晕以u(píng)價(jià)，不要?jiǎng)e人參加評(píng)價(jià)，也不用別人提醒。如果是文盲，可以由別人給念題目，不由別人代答，由自己判定輕重程度。

在回答時(shí)，應(yīng)注意，有的題目的陳述是相反的意思，例如，心情憂郁的病人常常感到生活沒有意思，但題目之中的問題是感覺生活很有意思，那么評(píng)分時(shí)應(yīng)注意得分是相反的。這類題目之前加上*號(hào)，提醒各位檢查及被檢查者注意。

ZUNG氏抑郁量表

請(qǐng)根據(jù)您近一周的感覺來(lái)進(jìn)行評(píng)分，數(shù)字的順序依次為從無(wú)、有時(shí)、經(jīng)常、持續(xù)

1、我感到情緒沮喪，郁悶1234

*2、我感到早晨心情最好4321

3、我要哭或想哭1234

4、我夜間睡眠不好1234

*5、我吃飯象平時(shí)一樣多4321

*6、我的性功能正常4321

7、我感到體重減輕1234

8、我為便秘?zé)?234

9.我的心跳比平時(shí)快1234

10、我無(wú)故感到疲勞1234

*11.我的頭腦象往常一樣清楚4321

*12、我做事情象平時(shí)一樣不感到困難4321

13、我坐臥不安，難以保持平靜1234

*14、我對(duì)未來(lái)感到有希望4321

15、我比平時(shí)更容易激怒1234

*16、我覺得決定什么事很容易4321

*17.我感到自已是有用的和不可缺少的人4321

*18、我的生活很有意義4321

19、假若我死了別人會(huì)過得更好1234

*20、我仍舊喜愛自己平時(shí)喜愛的車西4321

結(jié)果分析：指標(biāo)為總分。將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得粗分。標(biāo)準(zhǔn)分等于粗分乘以1.25后的整數(shù)部分?？偞址值恼Ｉ舷逓?1分，標(biāo)準(zhǔn)總分為53分。僅做參考。

此評(píng)定量表不僅可以幫助診斷是否有抑郁癥狀，還可以判定抑郁程度的輕重。因此，一方面可以用來(lái)作為輔助診斷的工具，另一方面也可以用來(lái)觀察在治療過程中抑郁的病情變化，用來(lái)作為療效的判定指標(biāo)。但是，此評(píng)定量表不能用來(lái)判斷抑郁的性質(zhì)，所以不是抑郁癥的病因及疾病診斷分類用表。

（責(zé)任編輯：zxwq）