癔癥的發(fā)病率分析

古代的觀點(diǎn)以為，這是婦女所特有的疾病，系子宮在體內(nèi)游走所引起。但隨著熟悉的深進(jìn)，這種觀念漸被拋棄，由于男人也有癔癥的發(fā)作。在20世紀(jì)80年代，美國(guó)學(xué)者在《美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中首先廢除了癔癥的診斷名稱，將它分解成若干個(gè)“獨(dú)立”疾病，如轉(zhuǎn)換性障礙、分離性障礙等，但在我國(guó)，目前仍然采用癔癥的概念，而且依然將其放在神經(jīng)癥里加以討論。

由于對(duì)癔癥的概念、診斷范疇等方面的分歧，各國(guó)對(duì)本病的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)字頗不相同。

在國(guó)外，該癥患病率約為5‰，英國(guó)的Bethlem和Maudsley醫(yī)院，在20世紀(jì)50年代前，癔癥的住院率為6.9%，而到60年代下降為3%。1981年Lazzre研究發(fā)現(xiàn)，在綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)換性癔癥患病率為5%～13%。

在社區(qū)，轉(zhuǎn)換性癔癥年患病率為人／l0萬(wàn)人口，軀體化障礙患病率為人／10萬(wàn)人口。1982年我國(guó)12個(gè)地區(qū)精神病流行病學(xué)調(diào)查，本病的患病率為0.355%，占全部神經(jīng)癥病例的16%，在神經(jīng)癥的?？崎T診中占13.8%，農(nóng)村患病率明顯高于城市，女性患病率明顯高于男性，文盲、半文盲者的患病率顯著高于較高文化者，并且經(jīng)濟(jì)文化落后的偏遠(yuǎn)地區(qū)的患病率較高。

以上調(diào)查資料提示，癔癥的發(fā)病受城鄉(xiāng)、性別、年齡和社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素等多方面的影響。國(guó)外報(bào)告分離性癔癥和轉(zhuǎn)換性癔癥的終身患病率，女性為3‰～6‰，男性低于女性。我國(guó)報(bào)告女性與男性之比為8：1，通常大多數(shù)病人的首次發(fā)病在35歲之前，40歲以上初發(fā)者少見。

國(guó)內(nèi)20世紀(jì)80年代的流行病學(xué)調(diào)查資料中，癔癥的患病率為1.95‰～7.65‰，總結(jié)性的結(jié)論包括以下五個(gè)方面。

１）女性患病率明顯高于男性；2）文盲、半文盲的患病率顯著高于高文化者；

２）農(nóng)民患病率顯著高于城市居民；4）年輕人的患病率顯著高于年長(zhǎng)者；

３）經(jīng)濟(jì)文化較發(fā)達(dá)地區(qū)，其患病率顯著低于經(jīng)濟(jì)文化落后地區(qū)。

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