心理療法治愈癔癥

癔癥性精神障礙患者的病前人格常異常，起病與精神因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)出來的癥狀可能是其關(guān)系密切的親友所患軀體疾病或精神障礙的類似癥狀。少數(shù)人的癥狀形成反復(fù)再現(xiàn)的模式，總是以出現(xiàn)這些障礙作為對應(yīng)激的反應(yīng)。常給人一種疾病的發(fā)作有利于病人擺脫困境、發(fā)泄情緒、獲取別人同情和支持的感覺。主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識范圍狹窄，具有發(fā)泄特點的急劇情感暴發(fā)、選擇性遺忘或自我身份識別障礙。反復(fù)發(fā)?？赏ㄟ^回憶和聯(lián)想與以往心理創(chuàng)傷有關(guān)的情境而發(fā)病。對癔癥患者治療過程中也不能忽視心理療法。

（1）癔癥的主要治療手段是心理治療。早期充分治療對防止癥狀反復(fù)發(fā)作和疾病的慢性化十分重要。一般應(yīng)在門診接受治療。需要住院治療的情況有：自殺、自傷或嚴(yán)重沖動危險；需同時應(yīng)用多種心理治療方法結(jié)合藥物治療，以緩解危機狀態(tài)。應(yīng)留意限定住院時間，并在集體環(huán)境中治療。另外，本組病人要避免在非專科病房內(nèi)接受住院治療。選擇具體心理治療的根據(jù)為：精神障礙的種類、嚴(yán)重程度，病人的人格結(jié)構(gòu)、生活狀況、既往治療，以及心理治療者的專業(yè)受訓(xùn)程度與經(jīng)驗?？刹捎冒凳局委煛⒔忉屝孕睦碇委?、分析性心理治療、心理咨詢、支持性心理療法、松弛療法、系統(tǒng)脫敏治療等。

（2）心理治療的原則：

①減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，緩解痛苦，給予一般性支持。

②轉(zhuǎn)變病人觀念，除應(yīng)用行為療法外，可結(jié)合作業(yè)性治療，增強應(yīng)對能力。

③增強病人的認(rèn)知能力，改善個性，解決沖突和轉(zhuǎn)變態(tài)度。需要對發(fā)病者作公道解釋，讓病人和家屬明白：癥狀與心因、個性特征的聯(lián)系；軀體或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀經(jīng)常找不到明顯的軀體病因，癥狀很可能由應(yīng)激引起；假如治療得當(dāng)，有關(guān)癥狀會迅速緩解，不會遺留永久性損傷。

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