化膿性乳腺炎

化膿性乳腺炎？化膿性乳腺炎你知道嗎？化膿性乳腺炎你了解嗎？乳腺的急性化膿性感染。中醫(yī)稱乳癰。絕大多數(shù)發(fā)生在哺乳的產(chǎn)婦，尤以初產(chǎn)婦多見。發(fā)病多在產(chǎn)后2~4周。病因：①乳汁淤積。哺乳時未將乳汁吸凈或乳頭內(nèi)陷妨礙哺乳。②細菌入侵。乳頭破損或皸裂，細菌從裂口進入引起乳腺腺體感染；醫(yī)院內(nèi)病菌通過嬰兒鼻咽部在哺乳時直接侵入乳腺管。致病菌以金黃色葡萄球菌為主，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)褥期發(fā)熱，乳房局部腫脹疼痛，檢查乳房發(fā)現(xiàn)界限不清腫塊，明顯觸痛，表面皮膚紅熱；炎癥繼續(xù)發(fā)展，進而形成膿腫，腋下淋巴結(jié)腫大，白細胞計數(shù)明顯增高。感染嚴重者，還可并發(fā)敗血癥。治療原則是盡早采取積極治療，避免炎癥擴大。全身使用抗生素治療，暫停哺乳，但必須使乳汁通暢排出，局部理療或濕熱敷使炎癥局限化，一旦形成膿腫，手術(shù)治療切開引流。乳腺炎的預防關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭破損，保持清潔，妊娠期經(jīng)常用溫水、肥皂擦洗乳頭，有乳頭內(nèi)陷者及早糾正，哺乳時一定要將乳汁吸空，可借助吸奶器或按摩協(xié)助排出。乳頭破損或皸裂時應(yīng)及時治療。中醫(yī)認為乳癰多因外感邪毒，與郁乳相凝；或乳汁淤積，郁而化熱；或因肝氣不舒，胃熱壅滯所致。治療：初期宜解表疏肝、清解和營。用瓜蔞牛蒡湯加減；成膿期宜清熱解毒，托里透膿。用透膿散合五味消毒飲加減；潰后宜排膿托毒。用四妙湯加減，也可配合外治法治療，如初期可用手法按摩或外敷玉露膏；成膿期宜切開排膿，或穿刺抽膿。預防在于加強產(chǎn)前產(chǎn)后乳房衛(wèi)生，采用合理的哺乳方法等。

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